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爱吃不是你的错
懒得动也不是你的错
但是既爱吃又懒得动就是你的错了
因为这样会导致——
肥胖！胖！胖！
抛去美观问题不谈
肥胖已经危及到你我的健康
是心血管病、糖尿病、
慢性肾病、多种癌症的重要风险因素
今天我们FM衢州之声《生活圈》栏目
邀医院
营养科主任陈秋霞副主任营养师
来和大家聊聊肥胖、减肥等相关内容
△医院营养科主任陈秋霞副主任营养师和主播杨丹
陈秋霞，副主任营养师，医院营养科主任、中国老年医学学会营养与食品安全分会委员、浙江省营养学会临床营养分会委员、浙江省肠外肠内营养分会青年委员、衢州市营养学会副会长、衢州市肠外肠内营养分会委员、首届浙江省临床营养学会优秀营养工作者，擅长：减肥、慢性代谢性疾病，孕产妇营养、肿瘤及围手术期的营养干预治疗。
变瘦~变美~变健康~
是健康生活永恒的主旋律
一起去学点儿减肥知识吧
涨知识ing
肥
胖
现
状
目前全球肥胖现状：
全球超重和肥胖的人是越来越多。年发表于《新英格兰医学杂志》相关数据显示，全球肥胖儿童大约有1.亿，肥胖成人大约6.亿。儿童和成人的肥胖率分别为5%和12%。儿童的肥胖率低于成人，但增长速度高于成人。当前虽然我国肥胖发病率不是全球最高的，但是我国人口基数大，目前全球肥胖人口最多的国家是中国。全球大约万人的死因与肥胖直接相关，占全部死亡人数的7.1%；这些肥胖人群中41%死于心血管疾病，其次是糖尿病。中国肥胖人口呈持续快速增长的趋势。
看到这样严峻的肥胖形势后
我就问你——
主播杨丹
肥胖的发病现状如此严峻，那到底什么原因？
肥胖的病因学研究相当复杂，其最根本的原因是能量摄入大于能量消耗。一般认为机体摄入过多能量密度大的高脂、高糖食物，而含维生素、矿物质的食物摄入不足，加上运动或者体力过少，导致了肥胖。因此正确的生活饮食习惯，在肥胖及其并发症的预防上有举足轻重的作用。
陈秋霞营养师
主播杨丹
正常中国居民该如何科学饮食？
年中国居民膳食指南提出饮食的六大条理念：
陈秋霞营养师
一、食物多样，谷类为主
◇每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物。
◇平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上。
◇每天摄入谷薯类食物～g，其中全谷物和杂豆类50～g，薯类50～g。
主播杨丹
每天吃这么食物有何意义？
每一种食物都有不同的营养特点。只有食物多样，才能满足平衡膳食模式的需要。这个模式所推荐的食物种类和比例，能最大程度地满足人体正常生长发育及各种生理活动的需要，并且可降低包括心血管疾病、肥胖等多种疾病的发病风险，是保障人体营养和健康的基础。
陈秋霞营养师
二、吃动平衡，保持健康体重
在此科普一下我国目前通常采用体质指数（BMI）来判断体重是否健康，我国成人正常的BMI应在18.5-23.9之间，如果小于18.5为体重不足，如果大于等于24为超重，大于等于28为肥胖。BMI的计算是体重(kg)除以身高平方(m)2。医院营养科做人体测量，精准测量机体脂肪的实际含量。
生命在于运动，每天机体要有一定的活动量。如身体活动消耗的能量至少应占总能量的15%，对一般人群每天消耗千卡。除日常家务、工作之外，还需要再加主动身体活动40分钟，即快步走步（6.0千米每小时）的运动量。
三、多吃蔬果、奶类、大豆
餐餐有蔬菜，保证每天摄入～g蔬菜，深色蔬菜应占1/2。
天天吃水果，保证每天摄入～g的新鲜水果，果汁不能代替鲜果。
每天液态奶g。
经常吃豆制品，适量吃坚果。
四、适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉
鱼、禽、蛋和瘦肉摄入要适量。
每周吃鱼~g，畜禽肉~g，蛋类~g，平均每天摄入总量~g。优先选择鱼和禽。吃鸡蛋不弃蛋黄。少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品。因为烟熏和腌制品含有致癌物质。
五、少盐少油，控糖限酒
成人每天食盐不超过6g，每天烹调油25~30g。
◇控制添加糖的摄入量，每天摄入不超过50g，最好控制在约25克以下。
◇足量饮水，成年人每天7~8杯（0~ml），提倡饮用白开水和茶水；不喝或少喝含糖饮料。
儿童少年、孕妇、乳母不应饮酒。成人如饮酒，男性一天饮用酒的酒精量不超过25g，女性不超过15g。
六、杜绝浪费，兴新食尚
◆珍惜食物，按需备餐，提倡分餐不浪费。
◆选择新鲜卫生的食物和适宜的烹调方式。
◆食物制备生熟分开、熟食二次加热要热透。
◆学会阅读食品标签，合理选择食品。
◆多回家吃饭，享受食物和亲情。
主播杨丹
目前国内临床医学中有哪些科学减肥方法？
中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识（年版）中指出超重/肥胖的营养治疗方法包括：限能平衡膳食，高蛋白膳食模式，轻断食膳食模式。
陈秋霞营养师
1限能平衡膳食：CRD目前主要有三种类型：（1）在目标摄入量基础上按一定比例递减（减少30%～50%）也就是减少每天摄入量的1/3；（2）在目标摄入量基础上每日减少kcal左右；（3）每日供能0～0kcal。2高蛋白膳食模式：高蛋白膳食中，蛋白质的供给量一般为占供热比的20%以上，或至少在1.5g/kg体重以上。3轻断食膳食模式（类似辟谷）：轻断食模式也称间歇式断食5∶2模式，即1周内5d正常进食，其他2d（非连续）则摄取平常的1/4能量（女性约kcal/d，男性kcal/d）的饮食模式。那么除了这些方法外
还有啥新的减肥方法吗？
锵锵~医院就有哦↓↓
生酮饮食疗法
生酮饮食（ketogenic-diet，简称KD），是一个脂肪高比例、碳水化合物低比例，蛋白质和其他营养素合适的配方饮食。这一疗法上世纪用于治疗儿童难治性癫痫已有数十年的历史。生酮饮食在减重方面的效果在欧美国家已经被大量证实。平均每个月减重10斤，其中65-70%是脂肪。
主播杨丹
这么好的生酮减肥方法怎么做的呢？
生酮饮食减脂是很好，但为了安全一定要在医生营养师的指导下去做。做的过程分三步：
陈秋霞营养师
第一步：是进行基线评估（包括：人体成分分析、抽血化验生化指标、甲状腺功能；做肝胆胰B超、女性月经不好需加做子宫附件超声，判断有误卵巢多囊综合症。）
第二步：
营养师根据综合评估的情况制定个性化的膳食计划；碳水化合物（除外膳食纤维）摄入小于12g/d；蛋白质按照1g/(kg.d)的数量给予；脂肪：其他能量需求全部以脂肪给予。总能量参照基础代谢率给予。膳食纤维：每日推荐给予30g膳食纤维，早晚各15g；每天2,ml的饮水量，适量饮用苏打水；
第三步：
营养厨师按照规范菜谱烹饪，减肥人员只要每天来柯医营养餐厅就餐就可以每月瘦10斤，在此期间需要定期监测血酮和尿酮水平、体重变化；每天保持适量抗阻运动，男性可以加做引体向上，女性可加做平板支撑10-20分钟。
当然为了不影响健康也会补充维生素和膳食纤维，其适应证为：BMI28、肝肾功能正常的肥胖人群。
脂肪代谢途径中关键酶的缺陷和功能丧失者不适合。
小编提醒：生酮减肥虽好，但也有不良反应，包括低血糖反应、皮肤瘙痒与皮疹和便秘等，但都是可以调整克服的。
如出现不良反应如何克服？
1、低血糖反应：在限制碳水化合物摄入4~7天内，部分患者会出现等低血糖现象。无症状时可以不处理；有症状（昏睡、出汗、全身乏力、面色苍白等），可口服橙汁或10%葡萄糖30ml，半小时后症状如仍未消失；所以我们定期监测血糖，维持血糖2.2mmol/L以上；
2、少数减脂过快会出现皮肤瘙痒和皮疹等过敏现象。建议减脂者又出汗及时洗澡，用弱碱性沐浴露洗澡，1周后即可缓解，必要时降低生酮饮食的脂肪比例，减少酮体的产生。
3、生酮疗法是一个低纤维、低渣饮食疗法，容易出现便秘，可以食用大量的蔬菜或补充膳食纤维等来解决。
其实疾病预防才是最关键的，下面我和大家讲一下预防肥胖的七大关键时期——
陈秋霞营养师
预防肥胖关键期
一、生命前一千天的早期肥胖。孕期母亲超重，两岁之前被家长喂养得过度肥胖，这是成年期发生肥胖的重要隐患因素。
二、儿童少年期，儿童少年期的家庭饮食习惯不合理。从小家里基本上看不到绿叶蔬菜，三餐主要是精白米饭和肉类的组合，口味比较重。这是最常见的致肥饮食，特点是食物中蔬菜、杂粮、豆类比例过少，精白主食过量，烹调油脂过多，热量高，纤维低，餐后血糖和血脂上升幅度大。
三、就业之后肥胖：就业之后忙于工作，三餐凑合，无暇健身，把挣钱放在第一位，把照顾自己的饮食起居放在最后一位。结果就是“压力致肥”。
四、错误减肥反弹致肥：很大比例的肥胖者不是踏踏实实地消除肥胖原因，而是急功近利，尝试各种流行减肥方法，乃至代谢紊乱，减肥越来越难，甚至严重影响到生育能力和孕育质量。
五、孕期体重增长过多。很多女性孕期不注意营养平衡，误以为体重增加越多越好。实际上孕期体重增加过多、过快，会增加母子双方的糖尿病和肥胖危险，研究发现还可能影响到婴儿的智力发育。特别是孕前肥胖者更要严格控制孕期的体重增加。
六、中年时期。由于基础代谢下降，体力活动减少，40岁后非常容易发生腰腹肥胖。此时不能以“年龄大了”为理由纵容自己。只要在饮食和运动两方面加强管理，那么即便年过五十，照样可以保持紧实流畅的身材，而且也能远离糖尿病、乳腺癌、肠癌、胆囊疾病等很多慢性疾病的危险。
七、患病卧床期。疾病致肥也不可不防，除了使用某些激素会引起肥胖之外，还可能因为长期卧床缺乏体力活动，肌肉严重衰减，基础代谢下降，致使很多体型正常的人变成胖人。如不努力健身，很难回到苗条身材。
看一看，您现在处在哪个时期？
如果已经出现发福迹象，一定要趁着肥肉立足未稳，赶紧采取健康减肥措施。
同时强调减肥一医院营养科，柯医营养生酮减肥是你不错的选择。-8877。
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