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肾脏病患者免疫机制异常，是流行病的易感染人群。对于慢性肾脏病患者来说，防止感染是治疗病情、防止反复的重要课题，尤其是对于如肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎等，常需长期服用糖皮质激素和环孢素等免疫抑制剂治疗的患者。这些药物对疾病有较好的疗效，但由于同时抑制了机体的免疫力，使患者抵抗力下降，容易发生感染，且感染程度重，还可加重原来的病情。因此，使用糖皮质激素和免疫抑制剂的患者积极预防感染极为重要。

那么患有肾病的患者到底能不能注射疫苗来预防某些易感疾病呢？

我国作为一个发展中国家，同时是一个乙肝大国。今天，我们先从肾病患者与乙肝疫苗的接种关系来详细讨论。

一、什么是乙肝

乙型病毒性肝炎（乙肝）是由乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)引起的以肝脏损害为主的传染病，可发展成为慢性肝病、肝硬化和肝癌，是一个全球重要的公共健康卫生问题。据年世界卫生组织数据，全球约有20亿人曾感染过HBV，其中3.5亿人为慢性乙肝病毒感染者[1]，每年约有超过万人死于因HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化或肝癌[2]。我国是HBV感染的高流行区，据年全国乙肝血清流行病学调查1岁~59岁人群乙肝表面抗原(hepatitisBsurfaceantigen，HBsAg)流行率为7.18%，据此推算，我国约有万乙肝表面抗原携带者[3]。

年乙肝疫苗问世,年美国开始建议婴儿接种疫苗。我国年将乙肝疫苗纳入计划免疫管理[4]，年将乙肝疫苗纳入国家免疫规划[5]。乙肝疫苗对大多数人都是安全的，但禁用于以前对该疫苗或其中成分有严重过敏反应(如过敏症)者。对中度或重度急性疾病发作，伴或不伴发热者慎用。乙肝疫苗的广泛应用对乙肝防治发挥了重大的作用。

二、慢性肾脏病

随着慢性肾脏病(chronickidneydisease,CKD)发病率增加，CKD人口基数庞大。同时，CKD患者常常伴有免疫抑制状态，终末期肾脏病(endstagerenaldisease,ESRD)患者因透析、输血等因素，均增加CKD患者感染乙肝病毒的风险。随着我国经济水平及医疗水平的提高，以及人们对健康的