柯萨奇B病毒和心肌炎

心肌炎是一种心脏炎症性疾病，常由病毒感染和/或病毒免疫介导反应引起。

柯萨奇B型病毒属于肠病毒(link)属，是引起心肌炎和扩张型心肌病最常见的病原体，占感染的50%。大多数柯萨奇病毒感染的潜伏期约为2至10天，心脏症状通常在病毒感染后两周出现。柯萨奇B型病毒，像大多数肠病毒一样，是通过粪便-口腔和直接接触粘膜分泌物传播的。

症候学和结果:

柯萨奇B型病毒感染的特征是发热、疲劳、不适和胸痛。柯萨奇B病毒感染心脏可导致病毒性心肌炎。病毒性心肌炎是一种可导致心力衰竭的心脏炎症性疾病。虽然这种疾病通常不会导致死亡，但有20%的复发率，通常会导致永久性的心脏损伤。

发病机理:

柯萨奇B型病毒最初在肠道和脾脏复制，并最终扩散到它的靶器官——心脏。一旦进入心脏，病毒的复制会对心脏细胞造成损害，并诱导白细胞向心脏组织迁移。白细胞随后激活自身免疫过程，在此过程中，白细胞杀死受病毒感染的心脏细胞和未受感染的正常心脏细胞。这种自身免疫过程在病毒颗粒被检测到后仍会持续很长时间。心脏细胞的破坏和损伤导致心肌炎和心力衰竭。

预防和管理:

虽然不能预防柯萨奇病毒感染，但可以通过卫生措施加以控制。作为一种粪口传播的病毒，通过改善卫生条件和彻底洗手可以限制病毒的传播。

1.抗病毒：干扰素-beta，乳铁蛋白有抗流感病毒、柯塞奇病毒等病毒的作用。

2.抗炎：心肌炎可以通过使用镇痛药来减少炎症从而减少心脏损伤。

3.抗氧化：抗氧化剂如维生素C可以减轻炎症，保护心肌细胞。

4.注意饮食：由于心肌炎损害心脏活动的功能，应限制和避免过量的饮食摄入盐。

5.注意休息：保证睡眠，减少活动以减轻心脏的负担。

参考文献：