肾病综合症起病隐匿，病程较长，病情多发展缓慢，早期症状不明显，临床上人们治疗用激素短时间内，能缓解体内蛋白和潜血症状，但是易反复，长期反复应用激素、免疫抑制剂治疗的患者中，肾脏不但得不到治疗，还会导致并发症产生：高血压，糖尿病，真菌感染，重症肺炎等，严重影响生活质量。

治疗肾病综合症关键是要改善肾脏血流，增强代谢，从而清除肾脏内破坏性物质调节免疫，从肾脏病理破坏入手治疗，应用激素的目的是抑制免疫复合物的活性和对肾脏的继续破坏，从而给治疗肾脏留出时间，从本质上改善肾脏的病理损伤，避免长期依赖大量激素的副作用。

在单纯应用激素治疗过程中，若不改变肾脏内部病理情况，清除免疫复合物或破坏性物质，改变肾脏病理结构而达到使尿蛋白自然而然的消失，所以治疗的时候还是要注重肾脏内部病理损伤的修复。

肾病综合症患者长期激素治疗应注意避免以下8个副作用?

激素是治疗肾病综合症的主要药物。但有部分患者害怕服用激素，尤其是女病人担心体型的改变等，这些顾虑是有道理的。但是必须分析利弊，在应用激素的同时密切观察其副作用。肾病综合症患者长期激素治疗应注意以下副作用:

(1)骨质疏松和骨坏死:长期使用糖皮质激素的病人应定期进行脊椎骨影像学检查。一旦发现有骨质疏松的征象，即应停药。无菌性骨坏死主要累及股骨头，与长期大剂量激素有关。因自用药至发生骨坏死往往长达数月至数年，故易被忽视、漏诊。

(2)诱发和加重感染:由于激素有较强的抗炎和免疫抑制作用，长期应用糖皮质激素使机体防御功能降低，易诱发各种感染和使潜在的感染病灶扩散。

(3)类固醇性溃疡:使用激素而引起的消化道溃疡称为类固醇性溃疡。溃疡-般发生在胃部，往往大而深，常突然发生出血和穿孔，因此在应用激素的同时宜加用护胃药物，对原有消化道溃疡的病人应慎用糖皮质激素，特别在使用大剂量激素作冲击治疗时。

(4)糖尿病:激素诱发糖尿病多见于长期接受大剂量激素的儿童，也可发生于成人早期。发现有赖于在疗程中定期检测血糖和尿糖。发生糖尿病后，可不必立即停用激素，但需用胰岛素来控制血糖。一般来说，激素停用后血糖会恢复正常。

(5)库欣样综合征:表现为向心性肥胖、高血压、骨质疏松、乏力、糖尿、满月脸、皮肤萎缩、多毛、水肿以及低血钾等，一般停药后可自行恢复。

(6)低钾血症:可的松和氢化可的松具有轻度醛固酮样作用，因而有时可引起水盐代谢失常，特别是低钾血症。严重的低钾血症除可引起肌无力、瘫痪以外，还可以引起缺钾性肾病和心律失常，后者可导致心脏停搏。

(7)行为与精神异常:其临床表现多样，以欣快症为最常见。精神失常多见于女性，其发生与药的用量有关。以泼尼松为例，一般用量多在80毫克/天以上。激素诱发的精神失常往往随减量或停药而消失。

(8)肌病和肌痛:类固醇性肌病和肌痛的特点为肌无力和肌萎缩，常累及上肢、下肢的近端肌肉及肩和骨盆肌肉。出现上述症状时，应停止使用激素。这些症状的消失很慢，而且常常不能完全恢复。

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