肾病风湿科时已立冬，冬季也是肾病综合征的高发季节，东济堂肾病风湿科专家申平说：“一个肾病综合征，病因大致有五种，辨证施治，根据每个人的体质，开方也大不相同，所以中医可谓是私人定制了。”(一)病因肾病风湿科1、风邪外袭肺为之之上源，主一身之表，外合皮毛，最易遭受外邪侵袭，一旦风寒外束或风热上受，则肺气失宣，不能通调水道，下输膀胱，以致风遏水阻，风水相搏，流溢肌肤，发为水肿。2、风湿浸淫风湿相搏，内浸致痹，若痹证不已，反复外感，与脏气相搏，损伤脾胃，运化失职，不能升清降浊、化气行水，水液泛于肌肤，而成水肿。3、湿热疮毒诸痛痒疮皆属于火，疮疖乳蛾、猩红斑疹、疮疹成脓等致津液气化失常，湿热毒邪弥漫三焦，水液停蓄，发为水肿。4、劳倦内伤劳伤或纵欲，均能耗气伤津，累及脾肾，致脾虚失运，摄取精微物质的功能障碍，水湿内生，肾不主水，水泛肌肤，发为水肿。5、气滞血瘀水湿内停，阻滞气机，或久病不愈，由气及血，或肝失疏泄，气滞血瘀，均可伤及肾络。肾络不通，水道瘀塞，开阖不利，可致水气停着，形成水肿。(二)病理肾病风湿科《素问、经脉别论》曰：饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。这是对正常津液代谢过程的概括，代谢过程涉及肺、脾、肾与三焦。肺、脾、肾三脏功能衰弱，三焦通道不利，则津液运行停滞，必然会发生水肿。临床肾病综合征初发病人均存在着水肿、尿少、乏力、畏寒、面色无华、舌淡等一系列阳之候，提示肾病综合征的病因乃阳虚不能温化水湿的缘故。机体的阳气虚衰，指的就是肺、脾、肾阳气的不足。在整个津液代谢过程中肾阳气起着主导作用，脾对水液的运化，有赖于肾阳温煦、推动，肺对水液的宣发肃降，有赖于肾阳的蒸化协同，三焦通利有赖于肾阳蒸腾气化。故张景岳说：凡水肿之证，乃肺、脾、肾相干之病，盖水为至阴，故其本在肾;水化于气，故其标在肺，水畏土，故其制在脾。分而言之，而三脏各有所至，然合而言之，则总由阴胜之害，而病本皆归于肾。表明水肿之病总由肾阳虚不能制约水阴之胜。东济堂肾病风湿科专家申平副主任医师，年毕业于河南中医学院，从事临床工作20余年，擅长诊治急、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、泌尿系统感染、急慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病、高血压肾损害、类风湿关节炎、痛风、骨关节炎、干燥综合症、系统性红斑狼疮等各种肾病风湿科疾病。坐诊时间：周三下午
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