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斜视在儿童中并不少见,应该早发现,早纠正。

斜视可隔代遗传

  斜视是一种很常见的眼部疾病,种类有很多,如内斜视、外斜视、垂直斜视。但斜视眼有一个共同点,就是两只眼睛不能同时注视一个目标,如果斜视度数较大的话,就比较容易发现。例如孩子看东西时眼神不对头、头经常歪向一边、走路总摔跤、在阳光下常闭着一只眼等。出现这种情况,家长就要警惕了。家长可以将笔帽放在桌上,让孩子从高处将笔插入,如果孩子有斜视的话,完成起来就很困难。即使斜视度数较小,只要仔细检查也是可以发现的。

  为什么孩子有时斜视,有时不斜视呢?不少家长会有这样的疑问。事实上,斜视发病有一个过程,是逐渐形成的,有一定的间歇阶段,所以,有时出现有时不出现。一般间歇性外斜视都在生病、发烧、疲劳等情况下出现,而一般在室内活动时就不出现。需要提醒注意的是,斜视是有遗传性的,一般呈隔代遗传,如果家中有斜视病人的话,家长医院或专业视光机构进行检查。

  一般来说,孩子要进行视力、眼位、眼球运动、眼屈光状态(验光)等眼科的全面检查。

治疗斜视的几个问题

  斜视治疗分为保守治疗(戴眼镜等)和手术治疗。如果孩子既有斜视又有弱视的话,治疗原则是先治疗弱视,再治疗斜视。

1.关于戴眼镜治疗的疑问

  许多内斜视的孩子都是由远视引起的,所以只要戴上全矫正眼镜就可以纠正斜视。戴眼镜应长期坚持(除睡眠、洗脸、洗澡外),定期验光,观察眼屈光不正的变化,以便调配眼镜度数。为什么有的孩子不用戴眼镜治疗呢?因为一般先天性内斜视的孩子发病都比较早,大约半岁左右就会发病,而且斜视度也比较大,这和远视没有关系,视力基本上是正常的,所以,戴不戴眼镜都会斜视,因此不用戴眼镜。

2.手术治疗的时机

  确定了斜视的类型和程度及患儿年龄,手术治疗的时间也就相应确定了。一般来说,①发生在新生儿时期的斜视,应当积极争取早期手术,在1.5~2周岁内完成手术为宜。新生儿斜视的早期手术,对于建立双眼视觉和防治弱视意义重大。②1~3岁内发生的斜视如果在配戴矫正眼镜后仍残留内斜视(部分调节性内斜视),可以考虑手术矫正非屈光部分的斜视,有利于儿童弱视的治疗和双眼视觉功能的健全与完善。③三岁以上发生的斜视,间歇性斜视、斜视角度比较小的可以考虑通过视觉训练来矫正斜视,恒定性斜视、斜视角度比较大的在完成手术后,还需要进行相应的视功能训练。

3.打骂、嘲笑孩子无益于纠正斜视

  家长往往误认为,孩子的斜视是由于不良习惯造成的,以为责骂孩子、改掉坏习惯就可以纠正斜视,其实这对孩子的斜视是雪上加霜。家长在打骂孩子的时候,孩子的精神就会非常紧张,这时他的斜视可能会稍好一些,但事后斜视症状可能会加重。因为打骂和嘲笑等刺激对孩子心理的影响是很大的,常常会导致孩子自卑、孤僻等,而且还会影响孩子双眼立体视觉的发育,影响孩子正确判断物体空间的能力。所以,正确的态度是,发现孩子斜视后,家医院或专业的视光机构进行检查和治疗,并且从精神、心理上鼓励孩子战胜斜视,让孩子拥有一双明亮健康的眼睛。

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