心肌炎是指由各种感染或其他原因导致的心肌间质出现了炎性细胞侵入和邻近心肌细胞坏死而导致的心脏功能障碍。
心肌炎在临床上分为轻型、中型和重型三种。一般心肌炎早期主要表现为上呼吸道感染和肠道感染,像轻型一般表现为疲乏、无力、恶心等,但是这些症状都非常轻,很容易被忽视;中型还会出现面色苍白、呼吸困难、呕吐、心悸、头晕、腹痛等;暴发性心肌炎患者则会发生心源性休克、急性心功能衰竭、甚至猝死等。
浙大儿院儿科重症监护中心主任张晨美介绍,暴发性心肌炎是儿科常见的危重疾病,通常是由病毒感染引起的,最常见的是柯萨奇病毒、埃可病毒等肠道病毒。一旦感染后,会产生两种情况:一是病毒直接侵袭心肌细胞而发生炎症,一是病毒侵入后机体发生免疫反应,引起心肌细胞的免疫性损伤。
由于它进展速度迅猛,几天内甚至几小时内就能夺人性命,因此也是令家长们闻之色变的“儿童杀手”。
“病毒一旦侵犯到心肌,就可能出现心力紊乱、心功能衰竭、心源性休克等症状,若是抢救不及时,患儿在短短两小时内就有可能猝死。”张晨美说,“暴发性心肌炎死亡率极高,一旦发病,死亡率可达70%以上甚至更高。”
然而,如此杀人不眨眼的大魔头,却是个狡猾的“伪装者”,早期症状和感冒、肠炎等如出一辙,往往伴随发热、咳嗽、肚痛、腹泻、呕吐等,因此,常常被误诊为感冒或者胃肠炎,往往令家长防不胜防。
张晨美表示,暴发性心肌炎预防难,发病快,好发于婴幼儿及学龄前儿童,特别是免疫功能差的孩子,极易中招。
同时,暴发性心肌炎非常“任性”,没有固定的“作案时间”,一年四季都可能对孩子下手,在病毒活跃的流感季节更容易发作,因此多见于冬春季节。
眼下,天气转冷,宝爸宝妈们可要注意了!
如果宝宝感冒了,一定不能忽视,要注意是否有以下3点症状:
1.精神不济,脸色苍白,手脚冰凉,胃口不佳;
2.存在胃肠道症状,如:肚子疼,腹泻等;
3.咳嗽,伴随泡沫样血性物。
一旦发现宝宝有这些问题,医院就诊,以免错过黄金救治时间。
孩子感冒后若不能判定原因
医院检查心肌酶谱
并非所有的感冒都会引起心肌炎,但是,如果孩子发生多次病毒性感冒,得心肌炎的概率就会增加。
正因为孩子感冒后不能完全排除患心肌炎的可能,所以,孩子感冒后除了要治疗呼吸道症状,还要孩子是否出现乏力、无力、高烧等症状。
所以在这里也要提醒各位家长,临床上,心肌炎患病孩子中女孩多于男孩。孩子感冒后,最好抽血检查一下心肌酶谱是否升高,或者做心电图看看心率是否发生改变,或者做心脏超声查一下心功能的状态。
那么,现在有没有针对暴发性心肌炎有效的救治方法呢?答案是肯定的。张晨美介绍,目前暴发性心肌炎患儿的救星是“体外膜肺”,也就是人工心肺机,既能用于体外呼吸支持,又可用于心脏支持。帮助心肺功能受损的患者渡过难关。
“体外膜肺的成功率在70%到80%左右,年以来,我们已经救了30多个患儿,今年接收的6例暴发性心肌炎患儿,有5例成功挽回生命。”
内容来源于浙江在线
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