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近日，病后初愈的晓芳（化名）医院大门。一场“惊天动地”的“感冒”，让她差点命丧黄泉。

地球人都知道，伤风感冒不是什么大事，人人都遇到过。轻微的都不用吃药，“多喝开水”，挺个四五天，自然可以痊愈。

然而，并不是每次“感冒”都是如此幸运的。

以为只是“感冒”，没想却是“暴发性心肌炎”

晓芳感冒了，这次跟往常很不一样：全身乏力，胸口憋闷，晚上睡觉胸口象压了一块大石头，气喘不上来，躺不平。每天还发热寒战，拉肚子。看了门诊，吃了药也不见效。

5月26日，晓芳在家属的陪伴下，来到富阳一院看急诊。分诊台的护士敏锐地发现晓芳状态异常，脸色很差，立刻把她送进了抢救室。

一接上心电监护，接诊的小朱医师心就提到了嗓门，“持续性室速”，“氧饱和度很低”，一串关键的监测数值显示：这是一个极度危重的病人。化验结果单上一排红箭头，心脏的损伤指标：心肌酶非常高。

所有的线索都指向了“暴发性心肌炎”，这个可以导致青壮年人猝死的极度危险的疾病！

病人和家属对“感冒会导致死亡”这个事实，还没有半点心理准备。晓芳已经进入抢救状态。朱医师当机立断，给病人气管插管，上了呼吸机，暂时缓解了严重缺氧症状。

晓芳的心脏功能持续恶化，严重持续的心律失常，心脏彩超显示：心脏收缩无力，很快就要陷入心脏停跳。医院内立即进行了多学科会诊，讨论的结果是：如果没有叶克膜（ECMO：体外膜肺氧合技术）来进行心肺功能支持，死亡将不可避免。

心脏虽然已经停止跳动，ECMO却让她依然“活着”

在急诊抢救室，迅速汇集了ECMO精英团队，包括急诊科、ICU、心内科、麻醉科、临床医学工程部等等，现场立即开始准备行ECMO治疗。

正在紧张的“ECMO置管”过程中，因为病人处于休克状态，血管都已经塌陷了，即使在超声的引导下，置管还是非常困难。此时，病人的心脏突然停止了跳动。早有准备的三名医生立即开始了“心肺复苏”，每人一轮，以保证有效的按压。置管的专家也毫无慌乱，在心肺复苏的同时有条不紊地继续进行困难置管，同时用最快的速度让机器连接和运转。随着体外膜肺合氧的开启，ECMO在千钧一发的悬崖边上，阻挡了死亡的脚步，暂时用机器代替了心肺功能。

经过初步的评估，后续的医疗护理难度非常大，需要时刻保持生命体征稳定，内环境稳定，凝血功能又有特殊的要求，这无疑需要ICU这样专业的团队来进行。于是ECMO精英团队带着机器迅速将病人转运到ICU，开始一系列的生命支持。呼吸机，ECMO，CRRT，CVC，动脉测压管……，“天罗地网”的管道和机器维持着病人的生命。心脏虽然已经停跳，但是她却依然奇迹般活着。

一项项的治疗开始初见成效，维持正常血压所需要的“去甲”针剂量慢慢减了下来，酸中毒逐步得到了纠正，每四小时的凝血功能显示在目标范围之内。到第二天上午的时候，病人的生命指标初步稳定，并且睁开了双眼，能够进行沟通了，可这只是“生命接力”的第一步。她的生命依靠三个机器的运转和替代才能象高空走钢丝一样，危险地维持着摇摇晃晃的平衡。

停止跳动了11天的心脏，重新焕发了“生机”

尽管ECMO技术成功为晓芳“续命”，可是后续的治疗依然凶险万分。医院专家团队的支持下，经过整整十天十夜全力抢救，晓芳终于奇迹般的脱离了生命危险。在经历了近一个月的后续康复治疗后，近日晓芳已康复出院。

“ECMO的管理也是一项繁复和繁重的任务，暴发性心肌炎的病人，依靠人工心肺机的过程至少需要一周以上，直到受病毒损害的心肌细胞慢慢修复，心脏功能恢复正常，才能够撤离这些复杂的设备。”富阳一院ICU陈琪副主任向记者解释道。

同时，陈琪还向记者披露了在这10天惊心动魄的抢救中不为人知的细节。原来，期间还用上了另一个心脏支持的手段--主动脉球囊反搏（IABP）来改善心脏的冠脉血供，她的心脏从停跳开始，一点一点恢复功能，并且在6月5日脱离了ECMO的帮助重新有力地跳动了起来。

“暴发性心肌炎”死亡率70%，儿童、青壮年是高发人群

陈琪副主任介绍，病毒性心肌炎是一种致命的疾病，可在各年龄段发病，少年儿童及青壮年是好发人群，主要由病毒感染引起。一年四季均可发病，但在流感季节更容易发作。

轻度病毒性心肌炎通常表现为心律失常，一般1~2周可治愈。急性重症心肌炎又称暴发性心肌炎，早期症状缺乏特异性，呼吸困难、憋气、乏力、胸闷、胸痛、拉肚子、呕吐。会出现低血压状态，甚至猝死。病情凶险，死亡率高达70-80%，

重症心肌炎治疗效果差，病程也通常长达1个月，甚至数年。很难判断自己感染的到底是不是嗜心病毒，也不是所有感冒的人都会患上病毒性心肌炎，但有一点要重视的是，患上病毒性疾病后，若出现胸闷、胸痛、气急、心悸，极度乏力等症状，一定要重视，必要时及时就诊。ECMO技术的应用，使得暴发性心肌炎的抢救成功率有所提升。

晓芳就是一个案例。急诊科医生准确的判断，以ICU为主导的生命支持手段的应用，医院MDT协力推动的“惊险”抢救，缜密平稳的转运，富阳一院ECMO医院专家团队的共同合力，方才挽回了她的生命。（通讯员陈琪小编汪敏敏）

附：ECMO是体外膜肺氧合(extracorporealmembraneoxygenation)的英文简称，医院，甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平的一门技术。通俗的说ECMO就承担了人工心肺的功能。ECMO可用于急性严重心功能衰竭，急性严重的呼吸功能衰竭以及各种严重威胁呼吸循环功能的疾患，临床上用于可逆性疾病导致心肺功能衰竭的情况。ECMO的出现使许多危重症的抢救成功率明显上升，更令人振奋的是，这使之前许多令医生束手无策的难题有了新的有效解决方法。

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