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蛋白尿是肾小球疾病的典型表现,也是导致肾衰竭和尿毒症的主因之一。在肾内科的临床实践中,经常会遇到一些蛋白尿患者:尿蛋白1+、2+、3+,24小时尿蛋白定量从零点几克到两三克不等,且久治不愈。
如果放任较高的尿蛋白继续危害肾脏,多则十几年,少则数年,就可能步入尿毒症。那怎样才能解决顽固性蛋白尿?
前提条件:低盐、减重
患者的饮食,钠盐不要超标。肾病饮食最重要的一条是少吃盐,盐吃超标了会增加肾小球内压,抵消药物作用,使尿蛋白增加。自己做饭放的盐、外边吃饭放的盐、零食中的钠盐大户,都要限制。保持每天钠摄入量不超过2g,24小时尿钠不超过mmol。
另外,部分患者有体重超重的问题。超重会使肾小球逐步发生硬化,这个时候,减重非常关键。
这些不注意的地方,可能就是康复路上的绊脚石。当低盐和减重做到位了,尿蛋白的管控成功才有保障。