妊娠期糖尿病分为2种，一种是在妊娠前就已经被确诊患上的糖尿病，在医学上称为“糖尿病合并妊娠”，还有一种是在妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量的减退，妊娠期的时候才发生或者被确诊的糖尿病，被称为“妊娠期糖尿病”。在我国大概每10个孕妇中就有一个“糖妈妈”，11月14日是联合国糖尿病日，“糖妈妈”们作为糖尿病患者中的特殊群体，为何会得病，又该如何安全度过妊娠期、生育一个健康的宝宝呢？
36岁的张女士如愿怀上了二胎，最近却多了一件烦心事，她在孕24周时查出患上了妊娠期糖尿病，拿着检查结果，她半信半疑：我这么瘦，也没有什么不适的感觉，好端端的怎么会得上糖尿病？陪在一旁的妈妈也不以为然：“我怀你那会儿血糖也高，一生完就好了。你出生时足足8斤，胖乎乎的，可健康了。”妊娠期糖尿病究竟对妈妈和宝宝有什么影响？真的只是个过客，一生完宝宝就自愈了吗？
接诊她的中心产科主任王晓若说，妊娠期糖尿病对母婴均有较大危害，必须引起重视。
对孕妈妈来说，它可导致妊娠高血压疾病、先兆子痫，甚至糖尿病酮症酸中毒，流产率、尿路感染的几率也比普通孕妇高很多，同时会导致羊水过多、产后出血、孕产妇死亡率增高等。对宝宝来说，它会导致流产、畸形儿、巨大胎儿的几率增加，并会影响胎儿肺部发育，易发生新生儿呼吸窘迫综合征。妊娠期糖尿病对母婴的远期危害也不容忽视，“糖妈妈”今后可能发展成2型糖尿病；糖尿病是常见的有遗传倾向的内分泌疾病，“糖妈妈”所生的孩子在青少年时期患糖尿病和高血压的几率要比普通孩子大。
王晓若说，妊娠期糖尿病的发生率与孕妇年龄呈正比。如今随着二孩政策的实施，大量70后和80后计划生育二孩，而她们大多年龄在35岁以上，罹患妊娠期糖尿病的风险明显增加，做好妊娠期糖尿病的预防尤为重要。王主任提醒，有糖尿病家族史、多次妊娠史、年龄30岁以上、体重超标的高危人群应在孕早期进行血糖监测，所有的孕妇都须在怀孕24～28周时进行妊娠期糖尿病筛查，以便早期发现，及早治疗。
拒做糖妈妈有三招：均衡营养、适当锻炼、规范产检
孕妈妈们要少食多餐，以清淡、适口的饮食为主，在均衡营养的前提下进行适当的体重增加，避免营养过剩导致妊娠期糖尿病的发生几率提高。除了注意饮食，适当的运动和锻炼也能降低妊娠期糖尿病的风险。同时，王主任强调，规范的产检是每一位孕妈妈都必须遵守的。产检是预防新生儿出生缺陷最重要的防线，还可以及时检测到母婴的异常，一旦检出妊娠期糖尿病，可以尽早在医生的指导下采取有效措施，最大程度的保障母婴健康。
得了妊娠期糖尿病先别慌，通过干预生活方式可使血糖达标
听完王晓若的详细解释，张女士很是心慌，王主任安慰她，大多数妊娠期糖尿病孕妇通过生活方式的干预即可使血糖达标，分娩后血糖也会逐渐恢复正常，有自愈的可能。
1.控制饮食。在医生的指导下制定饮食方案，合理安排餐次，尽量少吃多餐，避免食用含糖分过高的食物、饮料，多吃粗粮，如燕麦、荞麦，少喝白米粥等易吸收的食物，避免血糖波动。适当添加水果，选择糖分相对较低、纤维含量较多的蔬果如黄瓜、番茄、苹果等，多吃蔬菜，同时也要注意避免过分控制饮食使胎儿生长受限。
2.适量运动。“糖妈妈”要避免多睡少动，适当进行散步等户外运动。医院进行全面系统的体格检查，并与医生一起制定适合自己的运动方案。
3.药物治疗。如果经过严格的饮食管理和运动疗法，血糖仍不能得到有效控制时，“糖妈妈”就应该接受胰岛素治疗。胰岛素是人体正常存在的降糖激素，正确补充胰岛素不存在成瘾问题。妊娠期糖尿病患者尽量不使用口服降糖药，以免对胎儿造成不良影响。
那么，得了妊娠期糖尿病是不是只能选择剖宫产了？还有没有顺产的可能？
王晓若说，糖尿病不是剖宫产的指征，除非妊娠期血糖控制不好、胎儿偏大、有母儿合并症等。如果母亲和孩子条件都比较好，是可以选择自然分娩的，但是需要提早制定分娩计划，产程中密切监测孕妇的血糖、宫缩、胎心变化，避免产程过长，增加酮症酸中毒、胎儿缺氧和感染的危险，分娩后，要重点防止新生儿出现低血糖。
赞赏
