医脉通导读

妊娠对IgA肾病有无影响？看看最新荟萃分析结果怎么说。

IgA肾病(IgAN)是最常见的原发性肾小球肾炎，好发于20-30岁。由于妊娠期女性IgAN的发病率不断增加，因此，明确妊娠与IgAN的相互影响具有重要意义。

研究报道，IgAN患者不良妊娠结局的发生率为0-15%。但妊娠究竟是否会对IgAN长期结局产生不良影响一直备受争议。近期，来医院的研究小组对现有的研究文献进行了荟萃分析和系统综述，旨在评估妊娠对IgAN的影响和IgAN对妊娠结局的影响。

研究者对-年间在MEDLINE，Embase发表的相关研究进行搜索，从篇文章中选取4篇研究，共纳入例非妊娠IgAN患者，例妊娠IgAN患者。例慢性肾脏病1-2期患者。运用随机效应模型计算OR，并对肾脏结局和不良妊娠事件进行分析评估。

主要发现

妊娠不会增加IgAN患者不良肾脏结局的风险，包括血肌酐增加1倍，肾小球滤过率（GFR）降低50%和终末期肾病（OR0.97，95%CI0.55-1.70；p=0.90），未见异质性（I2=0.0%，p=0.79）。随访结束时，妊娠组和非妊娠组估计肾小球滤过率变化无显著统计学差异（加权均数差0.1ml/min/1.73m2[95%CI-4.85至5.04ml/min/1.73m2]；p=0.97；I2=0%，p=0.95）。IgAN患者流产率（12.2，7.4-19.4%），早产（8.5,5.9-1.1%），低出生体重儿（9.5，6.7-13.3%）和先兆子痫/严重先兆子痫（7.3,4.9-10.6%）发生率较高。

研究者总结称，具有肾功能的IgAN患者妊娠并不会加速肾功能下降。但是，IgAN妊娠者妊娠并发症风险增加。有关IgAN女性肾脏病进展，孕妇和胎儿结局的风险仍需进一步研究。

信源：ASystematicReviewandMeta-AnalysisofKidneyandPregnancyOut