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早上起床，发现孩子又“画”地图，大概是爸妈们最糟心的事情了。

孩子5岁后一般可以自主排尿，以为终于可以从此脱离天天洗床单的苦海？

但也有不少爸妈发现孩子5岁以后，还要天天洗床单，似乎“有哪里不太对劲”。

9岁女孩突然沈默寡言只因……

9岁的女孩莹莹的妈妈未曾想到，孩子最近变得不爱说话竟是因为尿床引起的。“在门诊第一次见到莹莹的时候她显得特别害羞，不怎么敢说话且神情紧张。”这医院（简称禅医）儿科泌尿门诊古勇欢主治医师对莹莹的第一印象。

据孩子的“尿床日记”来看，莹莹每周遗尿频率达到3-4次，尿床情况比较严重，家长也很焦虑。但经过规范+特色治疗3-4月之后，莹莹的尿床情况得到了有效控制，孩子也开朗了许多。“在复查的时候，发现这个孩子明显开朗了很多，跟我们有说有笑的，家长也特别开心。”古医生表示。

孩子为什么这么大了还在尿床？

尿床通常指儿童在熟睡时不自主地排尿。“一般而言，年龄小、处于发育阶段的孩子排尿和控尿能力还未发育成熟，会出现尿床、尿裤子的情况，这属于正常发育过程，并不是一个疾病状态。”禅医儿科主任医师胡学文介绍，在5岁时，依然有15％的儿童不能完全控制排尿，当孩子年龄＞5岁，平均每周至少3次在睡眠中不自主排尿，并持续3个月以上，就需要家长们多加注意了。

因为，这种尿床很有可能属于遗尿症。

大孩子尿床有很多原因，需要从遗传、环境、心理、生理等多方面来考虑。

胡学文主任提醒，儿童夜间遗尿虽不会对患儿造成急性伤害，但长此以往会给孩子和家长带来较大的疾病负担和心理压力，应及时寻求专业医生的指导和帮助。

需要治疗吗？

会不会等再长大点后就好了？

大孩子尿床是需要干预的。

尿床是儿童的第三大创伤事件，仅次于父母离婚和吵架。

研究发现，遗尿症患儿多表现为恐惧、急躁、自卑、焦虑、缺乏勇气，社会适应能力差，甚至出现较严重的精神心理问题（如抑郁症、孤独症、多动症等），且可持续到成人期。每年大约有15％的患儿可自愈，但遗尿症的持续时间越长，自愈的可能性越小。

另外，有一小部分遗尿是因为疾病所致，如隐形脊柱裂等，医院就诊，可能不会被发现。因此，“等等看”的态度往往可能导致不必要的痛苦。

遗尿症该怎么改善？

禅医规范+特色治疗，助力孩子告别尿床

儿童遗尿症是一种常见病，家长不必过度担心和紧张，及时就诊、规范治疗是关键。调查报告指出，35.7%的家长因为孩子尿床问题责骂过孩子，仅有18.2%的家长寻求过医生的帮助。

对于遗尿症患儿，不应过分指责和否定，而是帮助孩子进行积极的生活方式指导。家长可以通过帮助孩子调整作息习惯，如白天正常饮水，晚餐清淡，睡前2-3小时不再进食和饮水；设立奖励制度，养成良好的排尿、排便习惯等。

与此同时，家长应及医院遗尿专病门诊就诊，医生根据孩子遗尿的程度和分型来考虑选择合适的方式。

目前，禅医小儿肾内科门诊已经成立遗尿症门诊协作组，在遗尿症患儿生活作息调整、功能性训练、药物治疗以及心理疏导等常规治疗的基础上，紧密联系家长与患儿，让来诊的患儿有良好的医生跟踪+方案微调，应用高效的中西医结合诊疗方式，已成功为这些患儿脱离遗尿症困扰。

小儿肾内科门诊

禅医小儿肾内科是广东省儿童肾脏风湿病专科联盟会员单位，由胡学文主任医师指导，已开展小儿肾内科常见、多发病疾病的规范诊治，例如各种肾炎，肾病综合症，过敏性紫癜性肾炎，遗尿症，尿路感染，狼疮性肾炎等中西医结合治疗。

医生介绍

胡学文

主任医师

医学硕士

广东省妇幼保健协会新生儿保健专家委员会第一届委员

广东省医师协会儿科医师分会第三届委员会委员

广东省及广州市医学会医疗事故鉴定专家成员

擅长：从事临床工作40多年，擅长小儿消化疾病、小儿肾脏疾病、小儿常见疾病、儿科危重症及疑难症诊治。

古勇欢

儿科主治医师

擅长：对小儿常见、多发病有较丰富诊治经验。擅长儿科泌尿系统疾病，如肾炎、肾病综合征、小儿遗尿症、过敏性紫癜等。致力于儿科肾脏慢性疾病、遗尿症的规范化分型治疗。

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