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作者：木木菌近年来儿童性早熟问题日益严峻，医院都专门设置了儿童生长发育专科门诊，以希能更好的预防治疗。那么家长们对性早熟到底了解多少呢？

性早熟的定义

性早熟是指儿童在特定的年龄界限之前出现青春期发育的一种性发育异常性疾病。我国目前界定是女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征即为性早熟。如女孩8岁前乳房发育，男孩9岁前出现睾丸阴茎增大等。此外，女孩在10岁前月经来潮也被界定为性早熟。随着人们生活水平的不断提高，性发育提前已成为一个长期且必然的趋势。研究表明，大约每过10年女孩初潮的平均年龄就会提前1岁。

性早熟的分类

1.中枢性性早熟：由于下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动，即性发育的过程和正常青春期发育顺序一致，只是年龄提前。2.外周性性早熟：非受控于下丘脑垂体性腺轴功能所致的性早熟，有第二性征发育，有性激素水平的升高，但无性腺的发育。3.单一性早熟：为单纯个别性征发育，无性腺发育、阴毛发育及月经初潮，无性激素改变。

性早熟的临床表现

性早熟的临床特征变异大，症状发展快慢不一。女孩表现为乳房发育、乳头乳晕增大、大小阴唇色素沉着、阴道分泌物、子宫卵巢增大、排卵和月经。男孩表现为睾丸增大（4ml）、阴囊皮肤褶皱增加、色素加深、阴茎增长增粗、阴毛腋毛胡须生长、变声、遗精、肌肉容量增加，皮下脂肪减少。此外，还可以表现为在同龄孩子中身高“太突出”。（需排除遗传因素）过早发育引起孩子生长加速，骨成熟加速，骨龄提前，在青春期之前出现短时间内的“疯长”现象。

性早熟的常见原因

导致性早熟的原因非常复杂，一般认为除了先天或者后天的疾病因素外，主要是遗传因素与营养、生活环境因素相互作用的结果。1.遗传因素：随着医学的发展，现在对性早熟的认识早已深入到分子水平基因突变及基因多态性等。（比较复杂，不详细展开了）2.营养因素：营养过剩，尤其摄入大量的甜食，快餐等高热量高脂肪食品，会导致能量在儿童体内蓄积，转变成多余的脂肪。脂肪细胞增加导致瘦素分泌增加，瘦素是人体性发育启动的调节剂，能促进性腺激素分泌释放，引发内分泌紊乱，导致性早熟。因此超重或肥胖的儿童更容易发生性早熟。此外，长期摄入一些含有类激素作用的食物，如冬虫夏草、人参、蜂王浆、牛初乳等补品，也会引起性早熟发生。3.环境因素：由于滥用洗涤剂和农药及塑料工业向环境排放有害的物质，在自然界中降解到一定程度后均被发现具有类雌激素样活性，儿童经皮接触或者直接食用污染物都可能导致性早熟。塑料制品燃烧释放的二惡英；一次性餐盒、塑料袋中的邻苯二甲酸酯；不合格橡胶玩具中所含的双酚；避孕药或成人化妆品等，儿童长期接触也会诱发性早熟。英国及意大利都做过类似的研究：经常看电视、玩电脑甚至听广播都可能引发儿童性早熟。因为屏幕光照或电波可使脑内松果体分泌褪黑激素减少，导致性早熟。而且通过电视手机等媒介，儿童经常会接触到一些不良信息，甚至性暗示，这些都会从心理生理等途径启动性腺轴导致性早熟。

性早熟的治疗

父母平时一定要注意观察儿童的生长发育过程，一旦出现异常要及时就诊，及早诊治。性早熟应针对病因进行治疗，如肿瘤引起者应手术摘除；肾上腺疾患者采用皮质激素类药物；中枢性性早熟可使用促性腺激素释放激素类似物治疗，并定期监测骨龄以及性激素水平。同时进行适当的心理和行为指导，保证儿童达到生长发育正常状态。

中医认识

根据性早熟的临床表现，中医将真性性早熟归纳在“天癸过早萌发”的范畴。性早熟多源于肝肾，其中以肾的阴阳失衡，肝火偏旺，痰湿凝滞为主要病机。1.肾儿童的体质为稚阴稚阳,因此常常表现出阳有余,阴不足,阴阳易于失衡。倘若随便给儿童吃补品,或过食肥甘,会助长儿童体内的阳热之气,耗夺阴水。最终导致肾水不足且肝阳偏亢,使天癸提前而至,出现性早熟的表现。2.肝小儿的体质为“肝常有余”，加之现在的孩子们抗压能力差，容易出现焦虑，或者经常与家长起冲突。肝经郁久化火,耗夺肝肾的阴血会造成体内相火亢盛,引发冲任的损伤,致天癸提前到达,第二性征提前发育。3.脾小儿的脾胃功能薄弱,多食不易消化的食物，使脾胃失于运化,湿聚凝结成痰,出现痰湿体质。土虚则木乘，脾虚则肝旺,肝火亢盛，则提前开始青春期发育。因此，临床上使用中药调理肝脾肾三脏，辨证处方用药均可以得到比较好的疗效。通过以上的介绍，相信大家可以大概了解性早熟的病因以及常见的表现。所以，我们平时就要从相关的方面做好预防工作，同时也要时刻