3月31日,已经怀孕五个月的吴女士,到医院建卫院区肾内科门诊复诊,显示其尿蛋白以及肾功能、血压各方面情况符合标准数值,产检情况也显示宝宝情况正常发育。吴女士对为其诊治的东莞名医、主任医师杨光宝表示感谢,她认为经过治疗后,各项指标正常,让她减少了不少顾虑。
原来,年1月30日,吴女士在例行体检中发现了小便中有尿蛋白2+,红细胞3+,被诊断为慢性肾小球肾炎。腹中的宝宝到底还能不能要?这种情况会对宝宝带来什么影响?这一系列的问题,给吴女士带来了不少的烦恼。
经追问病史,杨光宝了解到,吴女士在年体检时结果就出现尿蛋白阳性、血尿阳性的情况,但未引起重视,此次能怀上宝宝也实属不易。鉴于不少女性朋友在怀孕期间被诊断为慢性肾炎,选择终妊娠的情况,杨光宝感动惋惜,不想这种情况发生在吴女士身上。因此,杨光宝指导吴女士合理饮食调整、严格控制食盐的摄入量,保证摄入足够的营养以及维生素,以增强患者自身体质,给予必要和适量的药物治疗。同时,定期监测患者尿蛋白和血尿情况。经过一段时间之后,小便已无蛋白,肾功能和血压等情况也已正常。
图为杨光宝在建卫院区接诊中
杨光宝介绍,肾炎是一种发病率非常高的肾脏疾病,如果女性在患上肾炎之后不仅仅会伤害到了患者的身体健康,更是会影响到怀孕问题,如果病情比较严重的话是不可以怀孕的,否则是会给胎儿健康发育带来一种影响。
那么,患有肾炎的妇女,在什么情况下可以妊娠,在什么情况下不宜妊娠?
杨光宝介绍,女性发生肾炎不是不能怀孕,但怀孕有一定的风险。对于曾患过肾炎,经治疗已经基本痊愈,如尿化验蛋白微量或控制在0.5克以下或者放宽到1克以下,并且肾功能、血压正常者,在专科医生的检查监测下,则可以妊娠。如果慢性肾炎伴有高血压或尿蛋白达(++)以上者,妊娠后其胎儿及新生儿死亡率高,而且会并发妊娠中毒症,加重对肾功能的损害,就应禁忌妊娠。
对于那些患有肾炎又怀孕后的产妇该怎么办?
杨光宝介绍,肾炎的妇女怀孕后可能会影响到胎儿的健康发育,还会威胁到患者自身健康,因此,为了自身健康和胎儿健康发育着想,最好是等肾炎疾病治疗稳定之后再考虑怀孕的问题。一旦是肾炎怀孕了,务必记住以下三件事:
一要及时去找专科医生就诊注意做好相关治疗。妇女妊娠时血循环量逐渐增加,到妊娠晚期比非孕期增加1/3以上。循环血量增加,肾血流量及肾小球滤过率都明显增加。如孕妇在孕前已患有肾炎,孕后肾脏负担加重,会导致肾小球病变加重,影响胎盘功能,使胎儿宫内缺氧,还有孕期用药可能会影响到胎儿生长发育,所以如果身体出现异常状况的时候,一定要及时去找专科医生就诊。
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二要注意保持合理的饮食。要保证摄入足够的营养,饮食当中要保证足量的维生素,这样能够增强体质减少感染机会,同时饮食要保证足够的热量,适量的摄入优质蛋白质,好满足母婴对于营养的需求,应该注意严格控制食盐的摄入量。
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三要特别注意保健。在妊娠期间应增加卧床时间,注意休息,谨“肾”,才会甚好!
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据统计,全世界有8.5亿人因各种原因罹患慢性肾脏病,在中国,慢性肾脏病的患病率高达10.8%,患者人数超过1亿,需要接受肾脏替代治疗的终末期肾病患者余万,并以每年新增12—15万的趋势持续上升。因此,杨光宝提醒,防治肾炎,一定要做到早发现早治疗。
发现早期的肾脏疾病往往有赖于自身体检,很多肾脏疾病的早期患者是没有任何的临床不适症状,肾脏病的检查方法有很多,最常用的三种是:尿常规、肾脏B超和肾功能检查。
超声科主任吴敏珊在为患者检查
尿常规、肾脏彩超超、肾功能检查,分别从尿检、影像学和功能三方面提供肾脏的初步诊断信息,相互之间不能替代,是进行肾脏病筛查的重要、必不可少却又最简便、经济的检查项目。
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