临床上五花八门的检查单是否让你晕头转向，不知所云!下列密密麻麻的数字及他们代表的意义，你都了解吗?

　　“常规”二字的英文为routing，常缩写为RT或Rt.因此血常规又可写为：“血RT”，它是最常做的一项血液化验，习惯上也称作“血象”，包括红细胞计数、白细胞计数、白细胞分类计数、血红蛋白测定、血小板计数等16-18项内容。虽不是特异性检查，但人体各部位稍有异常都会由血液携带其各种信息传达出来。

　　化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白和糖以及尿中段沉渣试验等。

　　在一张化验单上，如果一些项目后面写了“+”号，这在医学上叫做阳性结果;相反，“—”号就叫阴性结果。阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。

　　尿常规化验单报告单上报告验出大量白血球(WBC++——+++)和上皮细胞，多提示泌尿疾病的治疗系统感染。尿中大量红血球(RBC+——+++)，说明患有肾脏结石、肿瘤、急性肾炎、膀胱炎和泌尿疾病的治疗外伤。如果尿中化验出有管型阳性，那就表示肾脏有一定损伤，常见于急慢性肾炎、肾盂肾炎和肾病综合症等。如果尿糖试验是阳性，那就很可能是糖尿病，因为正常人尿中只有微量的糖，一般化验不出来。大量吃糖或推注葡萄糖时，会有短暂的尿糖出现。糖尿病患者不但尿糖阳性，而且血糖明显增高。 　　

　　化验单该怎么看便常规化验包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验(OB)以及查虫卵等。

　　正常人的粪便，一般是黄色成形的，没有血和粘液，没有红细胞、白细胞、虫卵和原虫。如果粪便的颜色是陶土色或灰白色。可能是得了胆道梗阻;如果粪便是柏油样黑色，可能是上消化道有出血，或者服了活性炭、铁剂等药物;如果粪便是红色，可能是消化道出血，尤其是结肠、直肠或肛门有病的人，粪便有时呈红色。

　　大便中验出有红、白血球在“+——++”以上，就可以认为是菌痢;只查出白血球，说明是肠炎;只查出红血球，多半是患了结肠炎，肿瘤、息肉、肠结核和痔疮出血等。验虫卵可以从大便中查出蛔虫卵或绦虫卵。

零散检验小知识

　　1、谷丙转氨酶/丙氨酸氨基转移酶

　　SGPT/ALT(0-40U/L)

　　①显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死。

　　②中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。

　　③轻度增高胆道阻塞性疾病

　　2、总胆红质素(T-BIL：0～18.8umol/l)

　　总胆红素增高，如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸。

　　血清总蛋白增加

　　①脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸中毒，肠梗阻或穿孔，灼伤，外伤性休克，急性传染病等。

　　②多发性骨髓瘤单核细胞性白血病。

　　③结核，梅毒，血液原虫病等。

　　血清总蛋白降低

　　①出血、溃疡、蛋白尿等。

　　②营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。

　　3、血清白蛋白(ALB：35.0～55.0G/L)

　　与血清总蛋白测定基本相同

　　4、碱性磷酸酶(ALP)

　　成人20-U/L

　　儿童20-U/L

　　增高见于①骨髓疾患②肝胆疾患③其它甲亢甲状腺腺瘤、甲旁亢。

　　5、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)

　　(γ-GT)50U/L

　　①明显增高：肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌

　　②轻中度增高：传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎

　　③酗酒，药物等所致

　　6、胆固醇(CHO)

　　0～5.18mmo1/L

　　①用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。

　　②用于脑血管疾病危险因素的判断。

　　7、甘油三脂(TG)

　　0～1.6pmmo1/L

　　青年

　　老年

　　增高见于遗传因素，饮食因素，糖尿病、肾病综合症及甲状腺功能减退、妊娠、口服避孕药、酗酒等。

　　降低(低于人群的5%位数)无重要临床意义。过低见于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性β-脂蛋白缺乏症。

　　8、高密度脂蛋白脂固醇(HDL-C)

　　1.16-1.55mmo1/L

　　男40(1.03)

　　女45(1.16)

　　1.生理性升高：运动(如运动员一般HDL—C较高)、饮酒、妇女服用避孕药、一些降胆固醇药物(如诺衡)等。

　　2.生理性降低：少运动的人，应激反应后。

　　3.病理性降低：冠心病、高甘油三酯血症患者、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全、营养不良。

　　4.病理性升高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、遗传性高HDL血症。

　　HDL胆固醇是一种和总胆固醇浓度无关的危险因素,而且有很高的预期价值。因此,HDL胆固醇浓度的测定对冠心病危险的评估是必需的。

　　9、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)

　　2.84～3.10mmol/L

　　增多是动脉粥样硬化的主要危险因素。

　　10、淀粉酶(AMS)

　　血清0-U/L

　　尿U/L..

　　增多见于急性胰腺炎，流行性腮腺炎。

　　减低见于严重肝病(血清尿淀粉酶同时降低)

　　11、二氧化碳结合率/力(CO2-Cp)

　　45.0～65.0ml%

　　降低见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的代偿增多，代谢性碱中毒和呼吸酸性中毒的代偿。

　　乙肝五项指标含义

　　HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc。以上即为乙肝的二对半，正常均阴性。

　　下列各种组合的阳性，其意义如下：

　　①HBsAg、HBeAg、抗HBc(1、3、5项)阳性：急性或慢性乙肝。俗称大三阳。

　　②HBsAg、抗HBe、抗HBc(1、4、5项)阳性：急性乙肝趋向恢复、无症状HBV(乙肝病毒)携带者。俗称小三阳。

　　③HBsAg、抗HBc(1、5项)阳性：无症状HBV(乙肝病毒)携带、急性HBV感染。

　　④抗HBs、抗HBe、抗HBc(2、4、5项)阳性：表示感染后恢复，已获得免疫力。

　　⑤抗HBe、抗HBc(4、5项)阳性：有既往感染史、急性HBV感染恢复期。

　　⑥抗HBs(2项)阳性：被动或主动免疫，对HBV(乙肝病毒)有免疫力。

　　⑦抗HBc阳性(5项)：急性HBV(乙肝病毒)感染核心窗口期(尚未发病但可传染)。

　　凝血四项

　　取血做凝血4项检查，凝血四项包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)。目的是在术前了解患者的止血功能有无缺陷，以事先有所准备，防止术中大出血而措手不及。人体的止血功能十分重要。当人意外受伤流血时，止血功能迅速发挥作用，使血液凝固堵住伤口而止血，避免血液大量丢失。当患者需要手术时，医师必须事先了解患者的止血功能，如止血功能不健全，患者术中可能会大出血以至发生手术意外甚至死亡。

　　(1)血浆凝血酶原时间(PT)

　　是血检前状态、DIC及肝病诊断的重要指标，作为外源性凝血系统的过筛试验，也是临床口服抗凝治疗剂量控制的重要手段。

　　延长见于：

　　a、广泛而严重的肝脏实质性损伤，主要由于凝血酶原及有关各凝血因子生成障碍。

　　b、VitK不足，合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子均需VitK。当VitK不足时生成减少而致凝血酶原时间延长。亦见于阻塞性黄疸。

　　c、DIC(弥散性血管内凝血)，因广泛微血管血栓而消耗大量凝血因子。

　　d、新生儿自然出血症、先天性凝血酶原缺乏抗凝治疗。

　　缩短见于：

　　血液呈高凝状态时、为弥散性血管内凝血早期、心梗、脑血栓形成

　　(2)凝血酶时间(TT)

　　延长见于：

　　肝素或类肝素物质增多、AT-Ⅲ活性增高、纤维蛋白原量和质异常

　　(3)部分活化凝血活酶时间(APTT)

　　反映血浆中凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ水平，是内源性凝血系统的筛选试验。常用APTT对肝素抗凝治疗进行监控。

　　延长见于：

　　a、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏

　　b、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ及纤维蛋白原减少

　　c、有肝素等抗凝物质存在

　　d、纤维蛋白原降解产物增多

　　e、DIC

　　(4)血浆纤维蛋白原(Fib)

　　增高：烧伤、糖尿病、急性感染、急性肺结核、癌肿、亚急性细菌性心内膜炎、妊娠、肺炎、胆囊炎、心包炎、败血症、肾病综合症、尿毒症、急性心肌梗塞后

　　减少：先天性纤维蛋白原

医院提醒，

　　随着时间、年龄、生活、工作节奏的加快和心理压力的增加，很多疾病的发作呈现出年轻化趋势。而对于很多疾病来说，能否早期发现，及时治疗，是决定预后的关键。

　　通过体检早期发现亚健康状态和潜在的疾病，早期进行调整和治疗，对提高疗效，缩短治疗时间，减少医疗费用，提高生命质量有着十分重要的意义。花一些钱投资在健康体检上，早发现、早预防、早诊断、早治疗自然是最经济实惠的办法。如今又到了年终，无论是忙碌一年的上班族，还是年老的爸妈，都应做一次全面体检。

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