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3月11日是世界肾脏日，

今年的主题是

“与肾病相伴，过精彩人生”

目前，中国成人慢性肾病（CKD）患病率已达约10.8%，也就是说10个人中就有一个慢性肾病患者，我国慢性肾病患者近1.2亿人，居全球首位①。慢性肾病一旦得病则不可逆转，甚至发展至终末期肾病，如尿毒症。我国的尿毒症发病率在逐年增加。

01

“尿蛋白”离尿毒症究竟有多远？

郑先生今年42岁，正值壮年，可他却已经有十六年的尿毒症病史了。他每周都要进行三次透析，每次透析要花费四个小时，医院家里两边奔波，透析后还要休息恢复，这样一来根本没法工作。

患者郑先生：

经济这块儿家庭压力挺大的，毕竟我不能工作了，但是好在家人对我比较好一点吧。

作为家里的顶梁柱，郑先生得了这个病对这个家来说真是太不幸了，但好在家人还是一直支持着郑先生。那么尿毒症是什么？透析治疗是如何帮助患者维持身体的呢？

年

说起郑先生患病的经过，还要回溯到年，那时郑先生20岁，住院时发现尿蛋白阳性，医生嘱咐他作进一步检查治疗，但郑先生没听医生的话。

患者郑先生：化验的时候大夫就说，尿里有蛋白，医院查一下，当时我也没去。其实那时候就一直在发展，但是那时候觉得年轻能扛，累了就睡一觉，但那时候特别能喝水，总觉得渴。

年

年轻，郑先生一直没当回事，就这样拖了几年，直到年，郑先生觉得身上没有劲，头疼，去医院检查，确诊为尿毒症。

尿蛋白小百科

尿内出现蛋白称为蛋白尿，也即尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白，普通尿常规检查测不出，当尿中蛋白增加，尿常规检查可以测出即为蛋白尿。蛋白尿是肾脏病的常见表现，全身性疾病亦可出现蛋白尿。

医院血透科负责人

张运刚：

当时发现医院看，明确肾脏的病，明确是什么情况，就可以给他进行一个专科性的治疗，这样病情的进展就不会像这样，在六年的时间就进展到尿毒症。

尿蛋白究竟意味着什么，为什么会引发尿毒症？尿蛋白应该如何预防和治疗呢？

02

一盘炒鱿鱼男童患上急性尿毒症！

很多原因都可能导致尿毒症，而食物中毒就是原因之一。

广州11岁的小豪和姐姐自己动手做了午饭。没想到，吃完后就出事了。

患者家属小豪的父亲：

我跟他妈妈去上班了，他们两个小孩子在家里，他16岁的姐姐和他一起把鱿鱼拿出来炒，当午饭吃，他姐姐没有吃多少，小豪吃的比较多，他就感觉有点肚子痛，医院检查说是肠胃炎。

住院两天后，小豪的病情仍不见好转，甚至情况还越来越糟糕！小豪转进东莞市妇幼保健院儿童重症监护室，医生诊断小豪为溶血尿毒综合症。

为什么孩子就突然得尿毒症呢？

小豪的爸爸回想发现，罪魁祸首很有可能就是那条不新鲜的鱿鱼。因为那条鱿鱼在冰箱已经存放很久了。据医生介绍，如果食用了变质的食物很容易引起急性中毒，严重的话还会危急生命。那么我们应该如何保护我们的肾脏健康呢？

03

伤肾排行榜来了，最伤肾的是这些

肾病被称为“沉默杀手”，就算肾受伤了，你可能也毫无感觉。经常有患者因食欲减退、贫血、或疲劳乏力去就医，却发现已经是尿毒症晚期！哪些因素最伤肾？

1.肥胖。肥胖同时引起的代谢性疾病如高血压、高血脂、高血糖等会进一步损害肾脏功能。②

2.高血压。高血压者中慢性肾病患病率为27.1%，长期高血压会增加肾小球内毛细血管压力，引起肾血管病变，进而导致肾功能受损。③

3.高血脂。高脂血症患者中慢性肾病患病率为26.8%。高脂血症会引起患者肾脏毛细血管内皮损伤，持续性高脂血症可促进和加重肾脏纤维化进程。④

4.糖尿病。糖代谢异常者中慢性肾病患病率为50.5%，糖尿病肾病起病隐匿，一旦进入大量蛋白尿期后，进展至终末期肾病的速度大约为其他肾脏病变的14倍。⑤

5.高尿酸。高尿酸患者体内长期大量尿酸及其盐类沉积于肾脏，会导致肾脏的损害。⑥

6.乱服药物及保健品。据统计，20%的成人急性肾衰是由药物引起，药物大多经过肾脏排泄，长期服药、不按医嘱用药、或擅自服用保健品均可能会造成肾脏的损害。⑦

7.吸烟。大量研究表明，吸烟具有明显的肾脏毒性作用，可影响肾脏血流动力学和组织学结构，引起尿蛋白排泄率增高，进而损害肾功能，增加发生终末期肾病的风险。⑧

8.熬夜。研究表明，经常熬夜的人群发生慢性肾病的可能性是不经常熬夜人群的2倍。⑨

参考资料：①慢性肾脏病筛查诊断及防治指南.中国实用内科杂志.;37(1):28-34②王芳,张路霞,王海燕.影响慢性肾脏病知晓率的因素分析----来自全国抽样调查结果，世界中医药学会联合会临床疗效评价学术交流会?,；③张晓光,汪年松.慢性肾脏病危险因素的研究进展[J]实用医学杂志,,23(23):-;④温继兰,王凤仙,等.山西省右玉县城镇成人慢性肾脏病的流行病学研究[J],中华肾脏病杂志,,26(2):99-；⑤糖尿病肾病防治专家共识（年版）;⑥黄炜.风湿病的肾脏改变[J],河北医药,,26(10):-;⑦陈秀强.药物性肾损害[J]内科,.3(6):-;⑧严豪,倪兆慧.吸烟对肾脏影响的研究进展[J]中国中西医结合肾病杂志,,7(9);⑨吴静,徐渭,等.徐州地区慢性肾病的多重危险因素探究[J],中国卫生统计,，32(2):-.来源

刻不容缓、生命时报责编

郭洋校对

张世彬编审

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