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案例分析：昨天有个肾病综合征的爸爸问我，他宝宝肾病综合征，这个维生素D和钙需要怎么补充？

因为长期使用糖皮质激素会减少肠钙的吸收，增加尿钙的排泄，所以呢，长期使用糖皮质激素治疗的病人，无论激素使用剂量多大，如果超过三个月，都应该通过膳食和/或者补充剂来维持，每天到毫克的钙摄入以及到个单位，每天的维生素D摄入以减少钙的丢失。

肾病综合症的孩子从肾脏丢失的维生素D钙结合蛋白增多，可能导致血钙水平和血的25羟维生素D3浓度下降，目前建议肾病综合症的孩子每天额外补充钙毫克，每天维生素D～iu，如果检测发现血清维生素D3浓度低于正常水平，需要每天补充到iu的维生素D3

需要强调的一点是，如果宝宝没有缺钙的风险，不建议额外的补充钙剂，另外，过量的钙摄入会增加肾结石的风险，还可以引起宝宝消化不良和便秘，影响铁剂和甲状腺素的吸收，百害而无一利。

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