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冀XX，男，28岁，主因“发现尿检异常5年余，泡沫尿1月”于-10-20入院。

患者5年前无明显诱因出现双下肢水肿，伴尿中泡沫增多，无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿，医院。尿液分析：蛋白3+肝功：总蛋白48.65g/L,白蛋白25.62g/L，于我科住院治疗，完善检查后诊断：肾病综合征。于年7月18日加用泼尼松龙片60mgQd,同时给予抗凝、补钙、改善循环及保肾等对症治疗,病情好转出院,院外规律口服激素治疗,并规律减量,约1月减5mg。后间断于我院治疗,复查24h尿蛋白定量波动在4-5g/24h,2年前考虑到激素治疗效果不佳,于我院加用来氟米特片20mgQd,但效果仍欠佳,后患者于年8月12日就诊于医院行肾穿刺活检术,病理结果示膜性肾病2期,停用来氟米特片,给予加用他克莫司胶囊2mgBid,目前已停用甲泼尼龙片、他克莫司胶囊。患者1月前无明显诱因出现尿中泡沫增加,无双下肢水肿,无胸憋、气紧,无恶心、呕吐,无腹痛,无尿频、尿急、尿痛症状，为进一步诊治入住我科。患者自发病以来,精神、食欲、睡眠可，小便量正常，大便正常,体重无明显变化。

医院，肾内科，程晓佩

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