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“快来看看我的孩子吧，我的孩子升国旗时晕倒了！”

”孩子吃过晚饭站起来时晕倒了，这10天都出现2次这情况了，医生给瞧瞧是啥情况?“

“大夫，我这孩子老是说头晕，有时候从床上做起来后还有胸闷、长叹气，头颅磁共振、脑电图、心电图、肺功能等都检查了还不知道啥病，都不知道该怎么办了···”

我院成功引进目前国内外最先进的斯坦德利直立倾斜试验设备，并已顺利开展直立倾斜试验检查，并且已加入权威机构晕厥单元，该项技术添补了我市及周边县市的空白，已经有多名晕厥、反复头晕儿童经过该检查明确了病因，解决了燃眉之急及后顾之忧。

在儿童心血管内科，晕厥为常见急症，20%~30%的5~18岁儿童至少经历过1次晕厥。晕厥发病的2个年龄高峰分别为青少年和60岁以后的老年阶段。晕厥的发病机制是由于短暂的全脑缺血导致的一过性意识丧失及体位不能维持的症状，具有起病迅速、持续时间短暂等特点。

晕厥常见的诱因有持久站立、看到流血、剧烈疼痛、闷热环境、洗热水浴、运动、紧张等，部分晕厥可伴有先兆症状，如短暂头晕、注意力不集中、面色苍白、视听觉下降、恶心、呕吐、大汗、站立不稳等。晕厥的主要表现为跌倒、血压下降、心率下降、脉搏微弱、面色苍白、意识丧失，部分出现大小便失禁、轻微抽搐。一般持续数秒到2分钟，醒后可全身无力、头昏、口渴，也可能继发呕吐、腹泻。

应注意的是，并不是所有的短暂意识丧失都叫晕厥，晕厥以脑供血不足为直接原因。易误诊为晕厥的常见情况包括：癫痫、代谢紊乱（如低血糖、低氧血症、过度通气导致低碳酸血症）以及精神心理因素。上述情况均不是由于短暂全面脑缺血导致的意识丧失，故不是真正的晕厥，也称为“假性晕厥“。按照病因，晕厥?分为3大类：1.自主神经介导性晕厥；2.心源性晕厥；3.不明原因晕厥。第①类中95%是血管迷走性晕厥和体位性心动过速综合征，直立倾斜试验是重要的确诊手段。第②类虽然占比少，但猝死风险高，诊断过程中应细致排查，及时发现诊断线索。严格区分“晕厥”与“假性晕顾”，充分认识自主神经介导性晕厥，重视心源性晕厥的识别，是儿童晕厥诊断的关键。不同的诊断所采取的治疗措施有很大的区别，具体要咨询专业的儿童心血管内科医生。

直立倾斜试验适应证：(1)临床怀疑血管迷走性晕厥、体位性心动过速综合征、直立性低血压或直立性高血压，经其他方法未能确诊者：(2)需与”假性晕厥”发作（如癫痫、精神心理因素导致TLOC)鉴别诊断者。

禁总证：(1)主动脉瓣狭窄或左心室流出道狭窄所致晕厥；(2)重度二尖瓣狭窄伴晕厥；(3)肺动脉高压或右室流出道梗阻所致晕厥；(4)已知有冠状动脉近端严重狭窄；(5)脑血管疾病。其他已知的器质性心脏病患儿亦应慎重选择HUTT检查。

温馨提示：试验前需完善心电图、心脏彩超、头颅磁共振或头颅CT等必要检查，符合直立倾斜试验适应症，并排除禁忌症后，还需在试验前停用一切影响自主神经功能的药物至少5个半衰期以上，试验前禁食、禁饮至少4h。

小儿心血管神经血液内科简介：

小儿心血管神经血液科，是以小儿心血管、神经及血液内科为主要发展方向的综合性科室,现有医护人员28名,其中主任医师1名、副主任医师3名、主治医师2名、住院医师2名;副主任护师2名,护士18名。科室人员医院、上海市医学中心，医院进修学习相关专业。病区内设急救室,观察室等多个完备的心血管急症的抢救及观察一体化病室,拥有先进的儿童心电图机、倾斜试验诊断床、精密的心电监护仪等设备。科室紧密跟随新的理论及进展,努力学习新的治疗方案及理念,对儿童晕厥、小儿轻重症心肌炎、急慢性心力衰竭、严重心律失常、各种心肌病及消化系统疾病的诊治积累了丰富的临床经验。血液专业配备先进流式细胞分析仪一台，精准监测机体的免疫功能，包括各种原发或继发免疫缺陷性疾病、自身免疫性疾病，同时可早期评估疾病的预后和转归。对小儿贫血、血小板减少症及白血病的诊治积累了较多的临床经验。小儿消化专科配有儿童专用碳13尿素呼气试验检测仪、小儿电子胃镜，对儿童慢性胃病、消化道异物及各种腹泻病诊治都达到本市先进水平。小儿神经专业目前拥有动态脑电图及动态视频整合脑电图，对各种脑炎、脑膜炎及小儿癫痫的诊治都有丰富的临床经验。

科室位置：漯河市交通路号（交通路与老街交叉口）医院1号楼5楼

门诊及直立倾斜试验检查位置：1号楼2楼乘车路线：市内乘路、路、路、路、路、路、路公交车市二院下车即到。

医生办公室-

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时雨主任电话

科室掠影：

郭长根副院长、苏爱芳主任、时雨主任带领儿科医生讨论患儿病情

儿科大主任苏爱芳主任晨间查房

科室全体医生护士

全院儿科医生护士