尿蛋白也称蛋白尿,是指用化学检验法检测出尿液中含有的蛋白质,正常人尿液中仅含有微量的蛋白质,当蛋白超过mg/L或蛋白定性试验呈阳性称为蛋白尿。尿蛋白是尿常规的重要检查项目之一,对肾脏疾病的诊断具有重要意义。
尿蛋白主要由功能性和病理性所致,功能性蛋白尿多见于剧烈运动、妊娠、高热等情况,病理性蛋白尿多见于肾炎、肾病综合等疾病。
尿蛋白分为一个加号、两个加号、三个加号,尿蛋白三个加号算是比较严重的蛋白尿的情况,因为正常情况下小便里面不含有蛋白或者含有极少数的蛋白,一般是检测不出来的。一旦出现尿蛋白三个加,一般提示有肾炎或者处于尿路感染的急性期。
当尿蛋白出现3+时该如何治疗呢,这取决于24小时尿蛋白定量多少以及肾功能的变化。
通常在肾功能正常的情况下,如果24小时尿蛋白定量小于2克,建议使用ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂,是一种抑制血管紧张素转化酶活性的化合物)或者使用ARB(常用的高血压一线治疗药物之一),比如贝那普利或者缬沙坦;如果24小时尿蛋白定量是在2克与3.5克之间,既可以选择ACEI或者ARB,也可以选择糖皮质激素进行治疗;如果24小时尿蛋白定量大于3.5克,通常需要选择糖皮质激素或者联合应用免疫抑制剂。当然,也可以选择中医中药的方法进行治疗。总之,尿蛋白3+以后一定要明确患者的临床类型。
尿蛋白3+后,还要从饮食上去辅助控制病情,饮食方面需要注意清淡饮食,注意低盐低脂,患者每天吃盐量应严格控制在2-5克(包括烹调用酱油中所含的钠,3毫升酱油相当于1克盐),优质蛋白这个原则,避免增加肾脏的负担。主要就是控制盐和水分的摄入,蛋白质一类的食物摄入方面以肉蛋奶为主,坚果类的食物少吃。补充维生素。人体每天需要充足的B族维生素和维生素C,它们可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来补充。每天吃1-2个苹果,有益身体健康,水果还可补充钙、钾、铁、镁等。
尿蛋白3+其实已经尿蛋白大量流失了,患者要遵医嘱进行控制,尿蛋白高的治疗是不能忽视的,避免病情恶化,造成更大的伤害。
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