北京皮肤病医院地图 https://m-mip.39.net/czk/mipso_8615677.html

1.下列最易发生脱位的关节是

A.肩关节

B.髋关节

C.膝关节

D.肘关节

E.踝关节

2.关于桡骨头半脱位，以下说法错误的是

A.多发生于5岁以下儿童

B.X线常不能发现脱位改变

C.治疗常用手法复位，无需制动固定

D.复位前需妥善麻醉

E.复位成功后即可正常活动

.桡骨头半脱位的好发年龄是

A.8～10岁儿童

B.6～8岁儿童

C.10岁以上儿童

D.5岁以下儿童

E.成年人

4.女，78岁。跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛（+）。X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断段嵌插，Panwells角25°。一般状态差，既往高血压，肺心病，糖尿病病史0余年，心功能IV级。最佳治疗方案是

A.闭合复位内固定

B.切开复位内固定

C.下肢中立位皮牵引6?8周

D.转子间截骨矫正力线

E.人工关节置换术

5.手外伤治疗的最终目的是

A.早期彻底清创

B.一期闭合创口

C.骨折解剖复位固定

D.组织修复

E.恢复手部运动功能

6.患者，女，20岁。工作时手指卷入机器后断裂，创口出血不止，断指再植时限

A.1～2小时

B.2～4小时

C.4～6小时

D.6～8小时

E.12～24小时

7.尺神经损伤的典型体征是

A.Froment征阳性

B.拇指对掌功能受限

C.拇指感觉异常

D.垂腕

E.Finkelstein试验阳性

8.左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是

A.正中神经

B.尺神经

C.桡神经

D.前臂内侧皮神经

E.前臂骨间背神经

9.患者，男，2岁。右上臂被重物砸伤2小时。局部疼痛，肿胀，活动受限。查体：右上臂中下部可见畸形及异常活动，垂腕，手指不可伸直，最可能合并损伤的神经

A.桡神经

B.正中神经

C.腋神经

D.肌皮神经

E.尺神经

10.单纯肩关节前脱位手法复位后应立即采取的措施是

A．持续牵引

B．三角巾悬吊

C．肩关节功能锻炼

D．石膏外固定

E．夹板外固定

下滑查看答案

1.下列最易发生脱位的关节是

A.肩关节

B.髋关节

C.膝关节

D.肘关节

E.踝关节

A

参与肩关节活动的关节包括肱盂关节、肩锁关节、胸锁关节及肩胸关节，但以肱盂关节的活动最为重要。肱盂关节由肱骨头与肩胛盂组成。肩胛盂浅，由周围的纤维软骨及盂唇可以加深其凹度，尽管一定程度上增加了肩关节的稳定性，但肩关节活动范围大,外伤时极最容易脱位。

2.关于桡骨头半脱位，以下说法错误的是

A.多发生于5岁以下儿童

B.X线常不能发现脱位改变

C.治疗常用手法复位，无需制动固定

D.复位前需妥善麻醉

E.复位成功后即可正常活动

D

桡骨头半脱位多发生在5岁以下的儿童，患儿的腕、手有被向上的牵位受伤历史。患儿感肘部疼痛，活动受限，前臂处于半屈位及旋前位。肘部外侧有压痛。X线摄片常不能发现桡骨头有脱位改变。不用麻醉即可进行手法复位。复位成功的标志是可有轻微的弹响声，肘关节旋转、屈伸活动正常。复位后不必固定。

.桡骨头半脱位的好发年龄是

A.8～10岁儿童

B.6～8岁儿童

C.10岁以上儿童

D.5岁以下儿童

E.成年人

标准答案:D

解析:挠骨头半脱位多见于5岁以下儿童。主要因为5岁以下儿童桡骨头未发育好，桡骨颈部环状韧带薄弱，提拉情况下挠骨头向远端滑移，恢复原位时，环状韧带上半部嵌压在脓挠关节内。随着年龄增长，环状韧带逐渐增厚加强，以后不再发生半脱位。患儿往往不必麻醉，手法复位，复位后不必固定，但不可再暴力牵拉，以免再发。

4.女，78岁。跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛（+）。X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断段嵌插，Panwells角25°。一般状态差，既往高血压，肺心病，糖尿病病史0余年，心功能IV级。最佳治疗方案是

A.闭合复位内固定

B.切开复位内固定

C.下肢中立位皮牵引6?8周

D.转子间截骨矫正力线

E.人工关节置换术

C

首先，本例老年患者诊断为：股骨颈基底部骨折，Pamvells角25°提示为外展型骨折（属稳定性骨折），有嵌插。其次，股骨颈骨折的治疗原则中：无明显移位的外展型或嵌入型等稳定性骨折，年龄过大，全身情况差，或合并有严重心、肺、肾、肝等功能障碍者，选择非手术方法治疗。治疗方法为：穿防旋鞋使下肢保持中立位，行下肢皮肤牵引，卧床6?8周，同时进行股四头肌等长收缩训练和踝、足趾的屈伸活动，避免静脉回流障碍或静脉血栓形成。该患者为老年女性，一般状态差，既往有高血压、肺心病、糖尿病病史、心功能IV级，故下肢中立位皮牵引6～8周为最佳治疗方案。

5.手外伤治疗的最终目的是

A.早期彻底清创

B.一期闭合创口

C.骨折解剖复位固定

D.组织修复

E.恢复手部运动功能

E

本题可以将5个备选项进行推理分类：A、B、C、D选项均属于手外伤的治疗方法，E选项才是治疗的目的。而且由于手的运动功能在日常生活中十分重要，第8版教材在“手部骨折与脱位治疗”明确指出:治疗的最终目的是恢复手的运动功能。

6.患者，女，20岁。工作时手指卷入机器后断裂，创口出血不止，断指再植时限

A.1～2小时

B.2～4小时

C.4～6小时

D.6～8小时

E.12～24小时

D

断指再植时限原则上是越早越好，应分秒必争。一般以6～8小时为限，如伤后早期开始冷藏保存，可适当延长。再植时限与离断平面有密切关系，上臂和大腿离断，时限须严格控制。断指再植则可延长至12～24小时。

7.尺神经损伤的典型体征是

A.Froment征阳性

B.拇指对掌功能受限

C.拇指感觉异常

D.垂腕

E.Finkelstein试验阳性

A

尺神经损伤的特点是爪形手、Froment征阳性（拇指、示指远侧指间关节不能屈曲，导致两者不能捏成一个圆形的“O”形）等。其他选项:拇指对掌功能受限、拇指感觉异常提示正中神经损伤，垂腕是桡神经损伤的典型畸形，而Finkelstein试验又称为握拳尺偏试验，主要见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

8.左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是

A.正中神经

B.尺神经

C.桡神经

D.前臂内侧皮神经

E.前臂骨间背神经

标准答案:B

解析:尺神经损伤后小指及环指尺侧半感觉消失，夹纸试验即Froment征阳性，它是检查拇内收肌瘫痪的方法。

9.患者，男，2岁。右上臂被重物砸伤2小时。局部疼痛，肿胀，活动受限。查体：右上臂中下部可见畸形及异常活动，垂腕，手指不可伸直，最可能合并损伤的神经

A.桡神经

B.正中神经

C.腋神经

D.肌皮神经

E.尺神经

A

垂腕是桡神经损伤的典型畸形，而且肱骨中下1/骨折最常见的也是桡神经损伤。

10.单纯肩关节前脱位手法复位后应立即采取的措施是

A．持续牵引

B．三角巾悬吊

C．肩关节功能锻炼

D．石膏外固定

E．夹板外固定

答案：B

解析：肩关节脱位治疗：手法复位，三角巾固定，Hippocrates法。

1.脂瘤独有的特征是

A.数日不等，大小不一，肿形如馒，推之可移

B.青筋垒垒，盘曲成团，质地柔软，表面青蓝

C.瘤叶中心有粗大毛孔，可挤出臭味脂浆

D.瘤体单发，质地硬韧，界限清楚，推之可移

E.瘤体深隐，质地坚硬，境界清楚，推之不移

2.下列哪一项不是血瘤的特点

A.边界不清

B.触之如海绵状

C.柔软而局限

D.色泽鲜红或暗紫

E.盘曲如蚯蚓状

.毛细血管瘤的显著特点是

A.边界不清

B.瘤体巨大

C.质地坚硬

D.压缩性大

E.皮色鲜红

4.发于皮里膜外，由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤是

A.血瘤

B.肉瘤

C.脂瘤

D.脂肪肉瘤

E.失荣

5.发于颈部及耳之前后的岩肿，属于

A.石瘿

B.瘰疬

C.流痰

D.失荣

E.肉瘤

6.传染性软疣的首选治疗措施是

A.内治

B.中药外洗

C.推疣

D.挑治

E.鸦胆子散敷贴

7.白秃疮的西医病名是

A.黄癣

B.白癣

C.手癣

D.脚癣

E.股癣

8.下列各项，有特殊鼠尿臭味的是

A.白秃疮

B.脚湿气

C.肥疮

D.体癣

E.花斑癣

9.鹅掌风相当于西医的

A.足癣

B.手癣

C.体癣

D.股癣

E.阴癣

10.疥疮的皮损特点是

A.皮肤呈丘疹样风团，上有针头大的瘀点、丘疹或水疱

B.夜间剧痒，在皮损处有灰白色或普通皮色的隧道

C.皮肤上浅在性脓疱和脓痂，有传染性和自体接种的特性

D.躯干部位皮肤瘙痒及血痂

E.对称分布，多形损害，剧烈瘙痒

下滑查看答案

1.脂瘤独有的特征是

A.数日不等，大小不一，肿形如馒，推之可移

B.青筋垒垒，盘曲成团，质地柔软，表面青蓝

C.瘤叶中心有粗大毛孔，可挤出臭味脂浆

D.瘤体单发，质地硬韧，界限清楚，推之可移

E.瘤体深隐，质地坚硬，境界清楚，推之不移

答案：C

脂瘤是皮脂腺中皮脂潴留郁积而形成的囊肿，又称粉瘤。其临床特点是皮肤间出现圆形质软的肿块，中央有粗大毛孔，可挤出有臭味的粉渣样物。脂瘤并非体表肿瘤，相当于西医的皮脂腺囊肿。选项C正确当选。

2.下列哪一项不是血瘤的特点

A.边界不清

B.触之如海绵状

C.柔软而局限

D.色泽鲜红或暗紫

E.盘曲如蚯蚓状

答案：E

血瘤是指体表血络扩张，纵横丛集而形成的肿瘤。可发生于身体任何部位，大多数为先天性，其特点是病变局部色泽鲜红或暗紫，或呈局限性柔软肿块，边界不清，触之如海绵状。相当于西医的血管瘤。常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。选项E正确当选。

.毛细血管瘤的显著特点是

A.边界不清

B.瘤体巨大

C.质地坚硬

D.压缩性大

E.皮色鲜红

答案：E

毛细血管瘤：多在出生后1～2个月内出现，部分在5岁左右自行消失，多发生在颜面、颈部，可单发，也可多发。多数表现为在皮肤上有红色丘疹或小的红斑，逐渐长大，界限清楚，大小不等，质软可压缩，色泽为鲜红色或紫红色，压之可褪色，抬手复原。选项E正确当选。

4.发于皮里膜外，由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤是

A.血瘤

B.肉瘤

C.脂瘤

D.脂肪肉瘤

E.失荣

答案：B

血瘤是指体表血络，纵横交集而形成的肿瘤。肉瘤发于皮里膜外，由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。脂瘤是指皮脂腺中皮脂潴留郁积而形成的囊肿，又称粉瘤。西医所称的肉瘤是指发生于软组织的恶性肿瘤，如脂肪肉瘤、纤维肉瘤等。失荣是发于颈部及耳之前后的岩肿，因其晚期气血亏虚而瘀滞，出现面容憔悴，形体消瘦，状如树之枝叶枯萎，失去荣华而名。选项B正确当选。

5.发于颈部及耳之前后的岩肿，属于

A.石瘿

B.瘰疬

C.流痰

D.失荣

E.肉瘤

答案：D

失荣是发于颈部及耳之前后的岩肿，因其晚期气血亏虚而瘀滞，出现面容憔悴，形体消瘦，状如树木失去荣华而得名。选项D正确当选。

6.传染性软疣的首选治疗措施是

A.内治

B.中药外洗

C.推疣

D.挑治

E.鸦胆子散敷贴

答案.D

扁平疣、疣目宜内外合治，其余疣多采用外治为主。鼠乳相当于西医学中的传染性软疣，皮损为半球形丘疹，米粒到黄豆、豌豆大小，中央有脐凹，表面有蜡样光泽，挑破顶端可挤压出白色乳酪样物。其外治疗法用消毒针头挑破患处，挤尽白色乳酪样物，再用碘酒或浓石炭酸溶液点患处。选项D正确当选。

7.白秃疮的西医病名是

A.黄癣

B.白癣

C.手癣

D.脚癣

E.股癣

答案：B

白秃疮相当于西医的白癣。选项B正确当选。

8.下列各项，有特殊鼠尿臭味的是

A.白秃疮

B.脚湿气

C.肥疮

D.体癣

E.花斑癣

答案：C

肥疮的特点：有黄癣痂堆积，癣痂呈蜡黄色，肥厚，富黏性，边缘翘起，中心微凹，上有毛发贯穿，质脆易粉碎，有特殊的鼠尿臭味。选项C正确当选。

9.鹅掌风相当于西医的

A.足癣

B.手癣

C.体癣

D.股癣

E.阴癣

答案：B

鹅掌风相当于西医的手癣。选项B正确当选。

10.疥疮的皮损特点是

A.皮肤呈丘疹样风团，上有针头大的瘀点、丘疹或水疱

B.夜间剧痒，在皮损处有灰白色或普通皮色的隧道

C.皮肤上浅在性脓疱和脓痂，有传染性和自体接种的特性

D.躯干部位皮肤瘙痒及血痂

E.对称分布，多形损害，剧烈瘙痒

答案：B

疥疮的临床特点：夜间剧痒，在皮损处有灰白色、浅黑色或普通皮色的隧道，可找到疥虫。继发感染者，称脓窝疥。选项B正确当选。

1.消化道穿孔最有意义的诊断依据是

A.腹部按诊

B.腹部B超不均质回声团

C.腹部立位平片游离气体

D.腹部X线积液

E.腹部CT液性暗区

2.下列哪项不属于急性穿孔的诊断要点

A.有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状

B.突然发生韵持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状

C.检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失

D.X线检查发现膈下有游离气体

E.莫菲征阳性

.胃、十二指肠溃疡大出血最常见的症状是

A.腹痛

B.黑便

C.肠鸣音活跃

D.胃脘部胀满

E.体温轻度增高

4.胃癌的最好发部位为

A.胃窦

B.胃底

C.贲门

D.胃大弯

E.胃小弯

5.治疗胃癌的主要手段是

A.保守治疗

B.化学治疗

C.放射治疗

D.手术治疗

E.以上均非

6.门静脉与腔静脉之间的交通支不包括

A.前腹壁交通支

B.直肠上端交通支

C.腹膜后交通支

D.直肠下端肛管交通支

E.胃底、食管下段交通支

7.门静脉高压症的主要临床表现不包括

A.呕血

B.腹水

C.脾肿大

D.肝区疼痛

E.脾功能亢进

8.治疗门静脉高压症寒湿困脾证，应首选的方剂是

A.丁香散

B.二陈汤

C.麦门冬汤

D.实脾饮

E.独参汤

9.门脉高压症内镜检查的最佳时间是在出血

A.1小时内

B.4小时内

C.8小时内

D.12小时内

E.24小时内

10.患者男性，56岁，患肝病反复发作20余年，近日出现乏力、嗜睡、厌食、脾肿大、脾功能亢进、腹水，应首先考虑诊断为

A.急性肝炎

B.肝硬变

C.黑热病

D.门脉高压症

E.肝性脑病

下滑查看答案

1.消化道穿孔最有意义的诊断依据是

A.腹部按诊

B.腹部B超不均质回声团

C.腹部立位平片游离气体

D.腹部X线积液

E.腹部CT液性暗区

答案：C

如X线检查发现膈下有游离气体，应能确诊。必要时可行腹腔穿刺检查。选项C正确当选。

2.下列哪项不属于急性穿孔的诊断要点

A.有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状

B.突然发生韵持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状

C.检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失

D.X线检查发现膈下有游离气体

E.莫菲征阳性

答案：E

胃、十二指肠溃疡急性穿孔的诊断：（1）多数病人有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状。（2）突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状。（）检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失。如X线检查发现膈下有游离气体，应能确诊。必要时可行腹腔穿刺检查。选项E正确当选。

.胃、十二指肠溃疡大出血最常见的症状是

A.腹痛

B.黑便

C.肠鸣音活跃

D.胃脘部胀满

E.体温轻度增高

答案：B

胃、十二指肠溃疡大出血症状最常见的表现是呕血和黑便。选项B正确当选。

4.胃癌的最好发部位为

A.胃窦

B.胃底

C.贲门

D.胃大弯

E.胃小弯

答案：A

胃癌可发生在胃的任何部位，但以胃窦部最为多见。选项A正确当选。

5.治疗胃癌的主要手段是

A.保守治疗

B.化学治疗

C.放射治疗

D.手术治疗

E.以上均非

答案：D

手术是治疗胃癌的主要手段。选项D正确当选。

6.门静脉与腔静脉之间的交通支不包括

A.前腹壁交通支

B.直肠上端交通支

C.腹膜后交通支

D.直肠下端肛管交通支

E.胃底、食管下段交通支

答案：B

门静脉与腔静脉系统之间存在多处交通支有：①胃底、食管下段交通支；②直肠下端肛管交通支；③前腹壁交通支；④腹膜后交通支。选项B正确当选。

7.门静脉高压症的主要临床表现不包括

A.呕血

B.腹水

C.脾肿大

D.肝区疼痛

E.脾功能亢进

答案：D

门静脉高压症的主要表现为脾肿大、脾功能亢进、呕血或柏油样黑便、腹水及非特异性全身症状（如乏力、嗜睡、厌食、腹胀等）。选项D正确当选。

8.治疗门静脉高压症寒湿困脾证，应首选的方剂是

A.丁香散

B.二陈汤

C.麦门冬汤

D.实脾饮

E.独参汤

答案：D

门静脉高压症寒湿困脾证的治法为温中健脾，利气行水，代表方为实脾饮加茵陈。选项D正确当选。

9.门脉高压症内镜检查的最佳时间是在出血

A.1小时内

B.4小时内

C.8小时内

D.12小时内

E.24小时内

答案：E

门脉高压症：内镜检查最好在出血24小时内进行，阳性率高。选项E正确当选。

10.患者男性，56岁，患肝病反复发作20余年，近日出现乏力、嗜睡、厌食、脾肿大、脾功能亢进、腹水，应首先考虑诊断为

A.急性肝炎

B.肝硬变

C.黑热病

D.门脉高压症

E.肝性脑病

答案：D

结合患者的肝病病史以及症状可以考虑该患者为门脉高压症。门静脉高压症主要表现为脾肿大、脾功能亢进、呕血或柏油样黑便、腹水及非特异性全身症状（如乏力、嗜睡、厌食、腹胀等）。选项D正确当选。

1.对肝硬化诊断最有价值的是（）。

A.脾肿大

B.B超肝内回声粗糙不匀

C.肝掌，蜘蛛痣

D.肝功能试验异常

E.钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损

2.肝硬化时，腹水形成的决定性因素是

A.有效循环血量减少

B.门静脉高压

C.肝淋巴液生成过多

D.低蛋白血症

E.肾小球滤过率降低

.肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是（）。

A.肝脏合成激素能力减低

B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒能力减低

C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低

D.门脉高压症

E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱

4.反映肝纤维化的血清学指标是（）。

A.胆固醇

B.乳酸脱氢酶（LDH）

C.γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT）

D.透明质酸（HA）

E.胆汁酸

5.下列哪项不是急性阑尾炎的临床特点

A.转移性右下腹痛

B.肝浊音界缩小或消失

C.右下腹可触及包块

D.可有反射性呕吐

E.麦氏点压痛

6.急性阑尾炎的诊断要点是

A.腹部包块

B.麦氏点压痛和反跳痛

C.反麦氏点压痛和反跳痛

D.转移性右下腹痛

E.恶心呕吐

7.男，40岁。初起头痛，乏力，恶心呕吐，先脐周痛后转移至右下腹痛，应考虑

A.重感冒

B.急性胆囊炎

C.急性胃肠炎

D.输尿管结石

E.急性阑尾炎

8.Charcot三联征是指

A.腹痛、黄疸、寒战高热

B.腹痛、腹水、黄疸

C.腹泻、黄疸、寒战高热

D.腹水、黄疸、右肩放射痛

E.腹痛、黄疸、左肩放射痛

9.疼痛向右肩或背部放射的是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.心绞痛

E.心肌梗死

10.急性胆囊炎患者一般都有

A.胆囊结石

B.胆固醇代谢紊乱

C.胆囊壁血管病变

D.肝炎

E.幽门梗阻

下滑查看答案

1.对肝硬化诊断最有价值的是（）。

A.脾肿大

B.B超肝内回声粗糙不匀

C.肝掌，蜘蛛痣

D.肝功能试验异常

E.钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损

E

肝硬化失代偿期时，门静脉压增高，钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损为食管及胃底静脉曲张的征象。而食管及胃底静脉曲张是诊断门静脉高压最可靠的指标。B超示：肝内回声粗糙不均，只能提示肝脏有病变，并不能直接完全提示肝硬化的诊断。

2.肝硬化时，腹水形成的决定性因素是

A.有效循环血量减少

B.门静脉高压

C.肝淋巴液生成过多

D.低蛋白血症

E.肾小球滤过率降低

B

腹水是肝硬化失代偿期最突出的表现，是肝功能减退和门静脉高压的共同结果，其中门静脉高压是腹水形成的决定性因素。

.肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是（）。

A.肝脏合成激素能力减低

B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒能力减低

C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低

D.门脉高压症

E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱

C

肝病时由于雌激素在肝脏代谢障碍，使体内雌激素水平增高而易引起蜘蛛痣。男性乳房发育是由于生理性或病理性因素引起的雌激素与雄激素比例失调，而导致的男性乳房发育异常、乳腺结缔组织异常增生的一种临床病症。

4.反映肝纤维化的血清学指标是（）。

A.胆固醇

B.乳酸脱氢酶（LDH）

C.γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT）

D.透明质酸（HA）

E.胆汁酸

D

透明质酸(HA)为细胞外基质主要成分之一，是由蛋白质与糖胺多糖共价结合形成的一类糖蛋白。肝硬变时，尤其晚期肝硬变肝内可有大量糖胺多糖合成并沉淀，HA在判定肝纤维化或肝硬变病变活动中较为敏感。

5.下列哪项不是急性阑尾炎的临床特点

A.转移性右下腹痛

B.肝浊音界缩小或消失

C.右下腹可触及包块

D.可有反射性呕吐

E.麦氏点压痛

B

急性阑尾炎的临床表现有腹痛、腹膜刺激征、全身反应、胃肠道反应和腹部包块等。①腹痛:典型患者表现为转移性右下腹痛（指开始上腹、剑突下或脐周围痛，6~8小时疼痛转移，最后固定于右下腹部)。②腹膜刺激征:右下腹压痛、肌紧张和反跳痛，右下腹麦氏点压痛是最常见、最重要的体征。③全身反应:部分患者自觉全身乏力、头痛、头晕等，化脓性和穿孔性阑尾炎时，有发热现象。④恶心、呕吐最常见，早期的呕吐多是反射性，晚期的呕吐与腹膜炎有关。⑤腹部包块:阑尾周围脓肿时，部分患者可于右下腹触及包块。

6.急性阑尾炎的诊断要点是

A.腹部包块

B.麦氏点压痛和反跳痛

C.反麦氏点压痛和反跳痛

D.转移性右下腹痛

E.恶心呕吐

B

急性阑尾炎临床表现:转移性右下腹痛、恶心、呕吐，多数患者白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。阑尾周围脓肿形成时，部分患者可在右下腹触及包块，而右下腹麦氏点压痛更是该病最重要的体征。

7.男，40岁。初起头痛，乏力，恶心呕吐，先脐周痛后转移至右下腹痛，应考虑

A.重感冒

B.急性胆囊炎

C.急性胃肠炎

D.输尿管结石

E.急性阑尾炎

E

急性阑尾炎临床表现:典型病人腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围，约经6～8小时疼痛转移，最后固定于右下腹部。恶心、呕吐最为常见,部分病人自觉全身疲乏，四肢无力或头痛、头晕。

8.Charcot三联征是指

A.腹痛、黄疸、寒战高热

B.腹痛、腹水、黄疸

C.腹泻、黄疸、寒战高热

D.腹水、黄疸、右肩放射痛

E.腹痛、黄疸、左肩放射痛

A

肝外胆管结石患者多有胆道蛔虫病史或有肝病、溶血性疾病、胃切除术等疾病史。以腹痛、黄疸、寒战髙热为主要表现，称为Charcot三联征。腹痛为首发症状，常伴有恶心呕吐。黄疽为胆管梗阻的表现，一过性或反复性发作。

9.疼痛向右肩或背部放射的是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.心绞痛

E.心肌梗死

A

急性胆囊炎疼痛向右肩部或背部放射。

10.急性胆囊炎患者一般都有

A.胆囊结石

B.胆固醇代谢紊乱

C.胆囊壁血管病变

D.肝炎

E.幽门梗阻

A

急性胆囊炎，根据是否合并胆囊结石，分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎，其中约95%的患者属于前者，主要致病原因为胆囊管梗阻和细菌感染。BC均为引发非结石性胆囊炎的原因。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇