尿蛋白和水肿是肾病主要临床表现，这两大顽固性症状很难消，不知道要怎么办？到底在治疗时，是先治疗水肿呢，还是治疗尿蛋白呢？

体内伴有大量漏蛋白，导致血浆白蛋白降低，使胶体渗透压失衡，才导致的水肿。

流失大量尿蛋白的危害：

主要是对肾小球滤过屏障的持续性破坏，这容易导致更多蛋白质漏出，进而使病情发展更加迅速

身体浮肿的危害：

主要是对心肺功能的影响，当然对身体其他系统也有不小的影响，但对心肺功能的影响更加致命，比如造成急性心衰和急性肺水肿。

因此，肾病综合症治疗要想降尿蛋白，消除水肿，应这样做：

一：明确一下，这两个症状谁先来治疗

按照我们的想象，当然应该先阻止尿蛋白啦，既可以避免肾小球滤过屏障进一步损害，又能阻止血浆白蛋白继续降低，使水肿不再加剧。

可惜，并不是……

应该优先处理水肿，原因有两个：

一是水肿造成的心衰和肺水肿对生命威胁更大，并使患者不舒服，影响治疗体验和效果；

二是激素会引起水钠潴留，加重水肿，如果优先解决尿蛋白，可能会造成水肿情况恶化。

那么，如何消除高度水肿呢？

这时，有人想到了利尿剂，也有人想到了优质蛋白饮食。

利尿剂的确是排水消肿的好东西，但问题是血浆白蛋白降低引起的胶体渗透压失衡，导致血管内水分大量减少，利尿剂难以发挥作用。

那是不是应该首先通过优质蛋白饮食来增加血浆白蛋白呢？

也不行，因为太慢了。

正确的做法是输入人工蛋白。

请注意，输入人工蛋白并非为了补充血浆蛋白，而是为了平衡胶体渗透压，然后利用利尿剂快速消肿。

在此期间，一定要经常复查电解质，因为利尿很容易导致电解质失衡。

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