胡平
主治医师，医院血透室主任，医院肾内科进行为期半年的腹膜透析进修。
心得感言：
时光过的很快，一晃来北京已经1个月了。医院肾内科分肾小球疾病组（包括肾脏病理)、血透中心组、腹透中心组、血管通路组。每一位医生都有自己的专业方向，本月我是在肾内科病房上班，肾内科病房的工作日程是怎样的呢？和其它临床科室又有什么不同呢？别着急，且听我逐一道来。
星期一和星期五是肾内科手术日，所有的肾穿刺活检术、动静脉内瘘成型术及透析置管术等手术操作均集中在这两天完成，刚来看他们做肾穿刺活检术就被惊到了，他们没采用目前主流的超声引导穿刺，而是超声定位盲穿法，技术水平要求高，但难学，风险较大，刚来感觉压力山大，好在通过一个月的学习似乎摸着点门道了。每个手术间包括老师在内，总共只让进4人，好在近期肾内科进修生不多，除了肾穿刺术，其它内瘘手术、置管手术基本也都能让上，听说8月底要来一批进修生，但愿进修肾内的别太多。
星期二早上科主任大查房，下午临床肾脏病理阅片讨论会，集中把上周五和本周一做肾穿病人的病历及病理逐一阅片讨论，由我国肾脏病理界大腕邹万忠教授主持，临床大夫和病理科大夫参加，共同阅片、讨论后，最后确定诊断。一般常见病在当天就能确定诊断并给出治疗方案，对于一些诊断有争议或者是疑难病例会在讨论后给出下一步的检查方向或行多学科会诊。其严谨的学术作风是值得我们学习和借鉴，当然也赢得了业界良好的口碑，许多疑难病例就是转入医院后得以确诊。短短的1月确诊了好几例:IgG4相关肾病、多系统受累肾淀粉样变、系统性硬化症肾损害、抗精神药物所致恶性综合症、急性肾皮质坏死。通过对这些疾病的学习，的确是开了眼界，涨了见识，扩展了思维。
星期三早上选科内现住院典型病人1例进行三级查房，三级医师都是做足了功课，以PPT形式全科讲解。以具体病例引入最新发病机制、最新指南及相关文献检索等等，感觉是把这一疾病的前世今生都挖掘了个遍，你要是还不了解它都愧对讲课的三位老师。
星期四下午会把一些星期二CPC讨论的疑难病例结合电镜结果给予最终诊断，并确立治疗方案。星期五又是手术日……星期六、星期天科室没有特殊安排，但北京学术会议特别多，我们都会混迹其中，增长知识是其一，运气好还能混口饭吃，改善一下伙食。
以上就是我这一月的学习工作日常，感觉需要学习的东西太多，感觉时间不够用还有一些感触下次再总结吧！带教老师对我说的几句话，我颇有感触，最后想分享给大家来结束我这月的工作小结：
“肾脏病如果只有临床诊断，而没有病理诊断，你的治疗是平面的，只有临床诊断和病理诊断都具备，最好是你亲眼阅片后，你的治疗才是立体的，你对疾病预后的判断才是准确的”
“只有临床大夫有想法，病理大夫才能有做法，想法很重要”
“所谓最后诊断的确立过程，其实是你的想法逐一得到验证的过程”
王青主管护师，医院中医科护士长，赴中医院进行为期3个月的老年病科护理进修。
心得感言：
医院进修转眼已一个月，先后在风湿科、心血管科轮转学习。期间有幸参加高规格的全国中医护理骨干培训，受益匪浅，尤其是认识到护士同样需要有丰富的中医理论知识，小到耳穴压豆的取穴原则、子午流注、全息疗法，大到科室由护士进行的中药穴位贴敷和药罐疗法以及与患者沟通，提高患者对中医治疗的依从性，都需要每个护士具备丰厚的中医理论知识。所以每个护士都在干好自己的本职工作外进修学习、考研考博、搞科研。在此氛围督促我的中医知识快速增长，感觉很充实！
医院每个科室都有自居的中医治疗室，中医带教老师会在闲暇时间为我们讲解中医相关知识及入门，对中医有了一定的了解后感到中医的博大精深还需要更深层次的学习，我们也要重视中医护理的重要性，并
