好端端的肾脏,为啥会生病

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肾病,自然就是肾脏生病了,但肾脏为什么会生病呢?从原发性肾病来看,炎症是最常见的原因;而继发性肾病,原因自然是各种继发性疾病,比如高血压、糖尿病、过敏性紫癜、狼疮性肾炎等等。但这些并未从根本上解释“肾脏为什么会生病”的问题。比如,炎症是怎么来的?高血压、糖尿病、过敏性紫癜等疾病是怎样引起肾损害的?不解决这些问题,我们就不知道肾病应该怎样治疗。循环免疫复合物实际上,在很多疾病的研究中,都发现了免疫复合物的存在和影响。那什么是循环免疫复合物呢?我们来看看医学书上的解释:循环免疫复合物是体内抗原和抗体反应形成的,多数情况下对机体有利,只有少数情况下免疫复合物沉淀下来,引起组织损伤,造成疾病。而在肾病的病理研究中,尤其是肾穿刺报告中,以IgA、IgG等为主的免疫复合物,是沉积在肾脏系膜或基底膜的主要免疫复合物,也是引起肾脏炎症的罪魁祸首。肾病治疗的关键所在了解了这些,我们就会发现:肾病治疗的重点,不在消除尿蛋白,不在降低血肌酐,而在于血液和肾脏中的清理免疫复合物。同时,这也很好地解释了为什么很多患者总是复发。无论用激素抑制尿蛋白,还是用透析清理血液中的小分子物质(比如肌酐),都能很快改善化验单上的数据。但问题是,如果大量的免疫复合物持续存在,疗效如何能够持久?很多患者抱怨:激素吃了一轮又一轮,蛋白转阴没多久,就又出现加号了……至于透析,病情只会越透越重。原因正在于此,可以说:激素、透析等疗法治肾病,并不是以清理免疫复合物为目的的治疗,最终都将导致肾病陷入病情反反复复的窘境。都知道肾病很难根治,此时我们要做的事情有哪些呢?我认为这其中最紧要的事情就是缓解病情,防止肾病进一步发展。就拿尿毒症患者来说,通过治疗后可以降低透析的频率,有希望用药物代替透析,尽可能让患者回归到正常人的生活状态,提升生活质量。这点几乎也是临床上所有医生的共识,但是治疗方法会有一定的差异。但若想肾病治疗显效,就得把控好治疗的两个重点:(1)提高免疫力:既有医学层面的补益,也有生活方面的调养;(2)清理血液:清除体内的免疫复合物,多用中医中药调养机体内环境,减轻肾脏缺血缺氧的状态,延缓、控制肾小球的硬化进程,远离肾衰竭的侵扰。一切治疗都要从这两个方向出发,而不是从抑制症状出发,肾病的治疗才有希望!



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