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糖友出现蛋白尿、泡沫尿，这可不是什么正常现象，说明糖尿病肾病可能已经形成，患者病情也逐渐进入到复杂阶段了。

糖尿病蛋白尿现象中医称为漏肾精，患者的主要表现是尿液异味严重发黄，尿液中有细小的经久不散的泡沫。

中医认为，糖尿病发展到这个时候，患者多为脾肾两虚，其主要的表现就是消瘦、便溏、耳鸣、眩晕、乏力、气促、蛋白尿出现，多尿严重，这种脾肾两虚之象也是糖尿病严重的表现，一旦发现，及时治疗才是根本原则。

之前门诊有这样一个患者，糖尿病十年，这十年间并不是按规律服用降糖药，半年前出现腰痛、浮肿、乏力症状，当地治疗无效来求治中医

看诊时发现患者面色苍白，肢体轻度浮肿，脘腹胀闷，饮食也不佳，口中异味严重，询问发现患者排便难，大便秘结，3到4天一次，腰膝酸软，夜尿频多，脉沉细，尿蛋白+++，

诊断为脾肾两虚、湿浊淤血互结型。

治疗：补脾肾，以助化源、活血、化湿浊、解毒为主要方向。

这个患者十年间治疗效果不佳，逐渐过渡到糖尿病肾病、慢性肾功能不全，进一步可能发展为尿毒症。

面色苍白、腰膝酸软、夜尿频多，肢体轻度浮肿、脉沉细这一组症状体现出肾阳不足。无力，气化通利水湿，故身体浮肿。而腰膝酸软、脉沉细都是肾阳不足的脉症。当肾气化水湿不利，水邪泛滥，影响到脾阳健运，升清降浊失司，水湿之邪困于中焦，阻碍气机运行，所以出现脘腹胀闷、不思饮食、口中秽味等症状。

根据辩证我为其开了一方，

因糖尿病日久就气虚血瘀，血瘀互结阻瘀络脉，益气理气之品中，佐用活血化瘀，才能气血调畅。泻下活血化瘀排毒，去除秽浊之气，帮助患者缓解肾脏功能。

患者连服上方40剂后，二诊排便正常，口中异味减轻，腰膝酸软的症状也有所减轻，查其血糖降至8.26mmol/L，此方已初见其效，于是叮嘱患者，继续服用1个月。

三诊时患者自述各症状基本都已消失，尿蛋白正常。现已追踪3年多，无反复现象。