北京中科白癜风医院价格 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html导语
股静脉穿刺采血是临床上常用的一种采血方法,从刚出生的婴儿至不同年龄的儿童均适用,特别是危重病人和婴幼儿,还有一些肥胖患儿和长期输液患儿,由于外周血管血液循环差,常不易找到充盈的血管,在外周静脉采血很困难,这时就需选用股静脉采集血标本,为病人的诊断和治疗提供依据。
目的用于小婴儿及经外周静脉采血困难的患儿。
操作前准备1、认真核对医嘱、检验单、检验项目、条形码及患儿。
2、评估病人:了解病情,评估两侧股静脉的搏动情况,穿刺部位的清洁程度,必要时清洗臀部和穿刺侧腹股沟,为患儿更换尿布。
3、向患儿或家长解释采血目的、方法及如何配合。
4、准备用物:注射器(根据情况备所需的注射器),根据检验项目准备采血管、安尔碘、棉签、一次性垫巾、无菌棉球、胶布、尿裤(布)。
采集血培养标本时,应检查血培养瓶有无裂缝,培养基是否足够,有无混浊、变质。
操作方法与步骤1、携用物至床边,核对。
2、患儿采取仰卧位,脱去一侧的裤腿,用清洁的尿布覆盖会阴,以免患儿排尿污染穿刺部位。
3、将患儿双腿分开,穿刺侧大腿外展与躯干呈45°角(呈蛙腿姿势),垫高穿刺处,使腹股沟展平,膝关节呈90°角,助手或家长以上臂轻轻压住小儿的上臂,双手固定好患儿的双下肢。
4、操作者触摸股动脉穿刺点,在腹股沟中1/3处可明显感到股动脉的搏动。
5、常规消毒穿刺部位,消毒操作者的左手食指,并以左手的食指扣准股动脉的搏动点,右手持针。
5-1直刺法:自股动脉搏动点内侧垂直刺入,刺入深度视患儿胖瘦而定,然后向上提针并同时抽吸,见回血时立即停止提针,固定针头并按要求抽足血量。
5-2斜刺法:在股动脉内侧0.5cm处,针头与皮肤成45度角刺入。此法可避免引起局部出血或血肿。
6、取血后立即用无菌敷料压迫3~5分钟。(有出血倾向的患儿压至不出血为止)。
7、将血液注入采血管。
8、为患儿兜好尿布(裤),穿裤子,整理衣服,帮助患儿取舒适体位。整理床单位。
9、再次核对患儿、标本、检验单。
10、清理用物,洗手。
11、在条码上注明采血人姓名及采血时间。记录。
12、标本及时送检。
注意事项1、操作者必须在股动脉搏动的内侧直刺或斜刺,以免误刺动脉或神经组织。
2、此部位采血要注意严格的无菌操作,婴幼儿禁止使用不清洁的尿裤,以免造成穿刺部位的感染。
3、肾病综合症的患儿禁止使用股静脉穿刺,因为其血液组织成分已经改变,血液处于高凝状态易导致静脉血栓栓塞合并症的发生。
评价1、严格无菌操作,动作轻巧,操作准确。
2、患儿痛感较小,无不适反应。
3、血标本注入标本瓶(或采血管)方法正确,标本瓶(或采血管)贴标签
4、物品用后处理正确并洗手。
5、操作过程中能与患儿或家长进行有效沟通。
来源:天使驿站
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