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来源：医学之声作者：林佑

欧米茄3能否作为糖尿病辅助补充剂？

1）糖尿病概念糖尿病（diabts）是属於血糖调节障碍的一种代谢性疾病。可以区分为一型及二型糖尿病两种，以后者较为常见。过去的人认为糖尿病的典型病例具有＂三多一少＂的症状。所谓＂三多＂即是多食丶多饮丶频尿，而＂一少＂则为体重显著下降。问题是，今时今日的糖尿病病者以非典型的临床症状较多，病徵表现出视力模糊、头痛、肌肉无力、伤口愈合缓慢及皮肤很痒等等，如不及早求医，很可能会引起其他并发症。一直以来糖尿病是世界范围内高发性的慢性疾病之一。据世卫组织在公布的全球糖尿病数字来看，当然约有4亿名患者，他/她们主要集中在印度丶美国丶孟加拉丶印度尼西亚丶墨西哥丶俄罗斯丶巴西等等国家。我国糖尿病者人数约1.1亿人，占中国成年人的比例达10％。每年医疗开支需负担亿人民币。预计到了，患者将增长至1.5亿人，情况令人担忧。2）欧米茄3（Omga3）介绍欧米茄3（Omga3）的名字相信大家在很多营养食品广告都听説过啦吧。这是一种对身体很有益处的不饱和脂肪酸。但由於不能在人体自行合成，必须通过外来食物摄取获得，所以显得十分重要。根据其长键结构的不同，可以分为三大种类，即是ALA,EPA,DHA。详细区分如下：ALA（Apha-LinolnicAcid）中文名为α-亚麻酸，是一类含3个双键的多元不饱和脂肪酸。这种物质用途广泛，对孕产妇、儿童、运动员、老年人均有益处，而且可以增强自身免疫能力，预防疾病的发生，包括预防糖尿病丶癌症丶心肌梗塞丶类风湿性关节炎丶皮肤病（癣或湿疹）丶胃肠综合症等。EPA（EicosapntanoicAcid）中文名为Ω-3脂肪酸，是一类含五个双键的多元不饱和脂肪酸。最近研究有指，EPA有改善心脏病患者发作风险，可以降低中风丶心血管疾病至死率约26%。除此以外，不饱和脂肪酸对脑部有益处，尤其是EPA比较明显。已经证据证明EPA有控制自闭症谱系障碍（ASD）和抑郁症疾病发展，但控制或改善病情的效果因人而异，尚要更多临床试验支持这种说法。DHA（DocosahxanoicAcid）中文名为ω-3脂肪酸，是一类含有六个双键的多元不饱和脂肪酸。DHA对大脑丶眼睛丶心血管都有益处。这种物质可促进新生脑神经元细胞的分化丶增殖，对胎儿脑部发育有明显的帮助。但是否对成年人脑部认知能力有益处，尚未有充分的理据支持。视网膜细胞含多元不饱和脂肪酸（泛指DHA）高达60%，摄取充足的DHA可确保眼球健康。DHA还能预防血管壁脂质沉积过多，导致心血管狭窄，预防心血管疾病或冠心病的发生。3种脂肪酸的来源主要是海洋动植物的油脂部分，健康人士可以多吃沙丁鱼丶鲑鱼丶冬瓜丶豆腐丶油菜、红萝卜丶奇异果丶蓝莓丶樱桃、柠檬等食物来补充足够欧米茄3。但糖尿病患者并不建议单纯透过摄取食物来获得欧米茄3，事关食物所含的欧米茄3含量偏低（酶?￥??率约1％-9％），不足以供应病者所需，医生大多建议病人直接摄取欧米茄3补充剂为好。3）欧米茄3改善糖尿病心血管并发症存在争议目前医学界给予常规降糖药物给糖尿病患者服用外，在处方内亦有可能开出欧米茄3辅助补充剂。到底为什么呢？要知道很多二型糖尿病患者存在甘油三酯偏高的问题，且多伴有高密度脂蛋白水平编低的情况，这无疑提高患者诱发并发症风险。欧米茄3脂肪酸不但可以降低甘油三酯水平（降低20%到30%），还能提高高密度脂蛋白胆固醇浓度，可以改善糖尿病病情，并降低糖尿病心血管疾病机率。但有美国学者质疑欧米茄3对防治糖尿病并发症的效果，这到底是什么一会事？近年来，世界衞生组织委托美国心脏协会回顾一项营养补充剂对糖尿病成效与安全性评估。针对总多不饱和脂肪酸（包括欧米茄3、欧米茄6）对糖尿病引起的体重变化丶认知障碍丶衰老死亡率和心血管病变的影响。该团队综述了20世纪60年代以来出版的学术刊物，止於年年尾。当中涉及到83项糖尿病随机对照试验，总参与者人数高达名，他/她们主要来自北美、南美、欧洲、澳大利亚和亚洲。结果显示，在名受试者当中，超过人有效预防糖尿病引起的各种病理症状。其余人士则未如理想。研究人员分析指出，多不饱和脂肪酸当中的欧米茄3对糖尿病患者有保护作用，但临床受试者改善程度未能达到50％，这种差异很可能与其摄取份量有关。就是说，每天服用欧米茄3补充剂维持在4.4克或以下对糖尿病患者有益处。如果超出这个份量会对糖尿病患者葡萄糖代谢有负面影响，亦无助预防糖尿病心血管并发症风险。4）欧米茄3副作用一）过量摄取欧米茄3有可能导致内出血，引起中风风险。原因在降低小板数量造成的结果。二）过量摄取欧米茄3有可能出现神疲乏力丶无精打采丶不思饮食的现象，而且容易感冒生病。这与免疫系统受到抑制有关。三）欧米茄3有血液稀释效果，对於凝血障碍的病者会加重病情（例如血友病）。四）手术前或手术后相隔两至三周避免服用欧米茄3相关补充剂，以免增加手术风险；延长术后康复痊愈时间。五）对海鲜类蛋白过敏人士慎用。过敏症状主要表现为出现块状红斑或点状红疹，痕痒或疼痛，身体发热等等。六）避免同时服用抗凝血药物，包括华法林丶达比加群酯丶利伐沙班等等。七）避免同时服用降血压药物，例如利尿剂丶甲型阻断剂丶乙型阻断剂丶血管收缩素丶血管扩张剂等等。

参考资料

NutritionInsight.Omga3notr