糖尿病肾病相关知识

概述：是高血糖引起的糖尿病患者特有的肾脏损害。是糖尿病最常见、最严重的微血管并发症之一，临床上主要表现为蛋白尿、渐进性的肾功能损害、高血压、水肿。

发病原因

遗传因素

肾血流动力学的异常

高血糖

高血压

糖尿病肾分期

I期增生高滤期诊断糖尿病2年以内

GFR升高

血、尿化验正常

肾血流量(RPF)升，肾脏增大

II期正常尿蛋白期2年

早期的形态学的损伤(基底膜增厚，系膜区扩张)GFR升高

III期早期肾病期10-20年

持续白蛋白尿增高的GFR下降到正常高血压(50%)较显著的肾小球病变

IV期临床肾病期15-20年

显性肾病大量白蛋白尿尿蛋白阳性GFR下降RPF下降

高血压(60%)水肿

V期终末肾衰期20-40年

GFR10ml/分高血压(90%)

出现尿毒症临床表现

如何早期发现

肾脏发生损害的最早表现:尿中出现微量白蛋白

微量蛋白尿检查:定量检测计时尿液（即时尿、8小时、12小时或者24小时的尿标本）中的微量白蛋白