随着社会经济发展，人们生活方式及饮食结构改变，我国高尿酸血症的患病率逐年增高，并呈年轻化趋势，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

高尿酸血症的患病率有明显增多趋势。20世纪80年代初期，我国男性高尿酸血症的患病率为1.4%，女性为1.3%。近年来，我国男性高尿酸血症的患病率为8.2%—19.8%，女性为5.1%—7.6%。据估计，目前我国约有高尿酸血症患者1.2亿，约占总人口的10%。这可能与饮食结构不合理有密切关系。

医院内分泌科主任韩萍（为原医院的内分泌科主任），具有三十几年从事内分泌与代谢病的临床诊治经验。韩主任说，高尿酸血症是指血尿酸偏高。高尿酸血症不等同于痛风，在血尿酸过高者中，约有10%会得痛风。痛风是指尿酸盐结晶在身体器官沉积的病理状态，可表现为反复发作的关节炎、肾结石和慢性肾脏病。

尿酸是人体嘌呤代谢的产物。人体嘌呤来源有两种，自身合成的嘌呤以及摄入嘌呤饮食，后者约占体内总尿酸量的20%。

在正常情况下，体内尿酸30%从肠道和胆道排泄，70%经肾脏排泄。肾脏是尿酸排泄的重要器官。人体每天尿酸的产生和排泄保持平衡状态，维持血尿酸于正常水平。当尿酸生成过多或排泄减少时，可以发生高尿酸血症。

哪些因素容易诱发高尿酸血症？

韩主任提到，在我们吃的食物中，肉类、海鲜、动物内脏、浓肉汤及坚果类食物，饮用啤酒、白酒，或者进行剧烈体育锻炼，均可引起高尿酸血症。

还有长时间服用利尿药、小剂量阿司匹林、复方降压片等药物，可造成肾脏排泄尿酸减少，导致高尿酸血症。

另外，高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症以及慢性肾脏病患者，也容易出现高尿酸血症。

血中的尿酸水平增高，人们通常最常担心的是关节痛，得痛风。但高尿酸血症的危害并不仅仅是痛风，以下这些疾病也和高尿酸脱不了干系，但是由于它们比较“隐匿”，常常被人们忽视。

1

糖尿病

研究显示，随着血尿酸的增高，发生糖尿病的风险也会增高。由于尿酸水平增高、长期沉积，会导致糖代谢的异常。同时反过来糖尿病时间长了，也会影响嘌呤的代谢。这两者是存在互相影响的关系。

3

高血压和粥样动脉硬化

高血压会导致肾功能下降，会直接影响尿酸通过尿液的排泄，进一步导致血尿酸增高。反之，那些“排不出去”的尿酸长期积累沉淀在血管壁上，会损伤内皮细胞、形成血栓，最终导致动脉粥样硬化。

2

肥胖症和高血脂症

高尿酸血症人群中合并高脂血症、肥胖的比例在女性和男性中分别高达68%和71%。而且肥胖的人通常不控制饮食，很容易尿酸高。很多人在做完有效的降尿酸治疗后，体重也得到了有效控制。同样，降血脂治疗也可协助降尿酸治疗。

4

肾脏疾病

血尿酸增高，会让更多的尿酸结晶沉积，这会直接导致肾血管损伤和慢性肾间质疾病，加重肾功能损伤（如急慢性尿酸性肾病和肾结石等），增加发生肾衰竭的风险；反之肾功能不全也是导致高尿酸血症的重要危险因素。

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建立合理的膳食计划

避免高嘌呤食物的大量摄入，禁饮酒、少喝高糖饮料、多饮水和碱性饮料。

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适量运动，控制体重

选择合适的运动方式，如游泳、简易瑜伽、骑车等，促进新陈代谢率，提高精神愉悦度，有益于建立新的机体代谢平衡。

3

科学降尿酸

降尿酸药物种类繁多，有的是促进尿酸排泄的，有的是减少尿酸生成的，有的是碱化尿液的。

哪一种才是最适合自己的最佳方案？多大剂量合适？什么适合吃？需要吃多久？什么时候减量？能否停药？每个细节都有很多学问，每个人的情况都不一样。降尿酸治疗是一个循序渐进的过程，在医生的指导下，量身定制“个体化”降尿酸方案才是击败“高尿酸血症”的关键。

尿酸过高会引起身体的很多不适，其中对关节的影响最大，会出现关节红肿、疼痛、僵硬和发热等症状。随着尿酸高的恶化，疼痛会更加剧烈。所以千万别把“尿酸高”不当回事，一定要及时来院就医！

专家介绍

韩萍内分泌科主任主任医师

原医院内分泌科主任。教授、主任医师、博士生导师。中华医学会辽宁内分泌学会副主任委员、中华医学会辽宁糖尿病分会副主委、卫生部合理用药专家委员会内分泌与代谢药物专业组专家、中华医学会辽宁分会内分泌分科学会副主任委员、中华医学会辽宁糖尿病分会常委、沈阳医学会内分泌分会副主任委员。中国实用内科杂志、中华老年多器官疾病杂志、辽宁医学杂志、乡村医学杂志、实用药物与临床等医学杂志编委、中华糖尿病杂志、中国医科大学学报特约审稿专家、《中国实用内科杂志》编委，《辽宁医学杂志》编委，曾赴日本札幌医科大学、英国卡迪夫大学、加拿大多伦多大学研修，两次在美国糖尿病学术会上做大会报告。

?擅长对各种糖尿病和甲状腺疾病的治疗，诊断和鉴别继发性高血压及治疗；

?在本地区率先开展环式联系皮下胰岛素注入治疗和动态血糖监测，特别是对各型糖尿病的并发症的预防和治疗，对糖尿病性周围神经炎、肾病、糖尿病足病有独特诊疗方法；

?在甲状腺疾病中主要包括甲亢、甲减、亚急性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺病、甲状腺结节等治疗；

?甲中肾上腺、垂体疾病的治疗，如：肾上腺皮质功能异常、席汉氏综合症、垂体炎、泌乳素瘤、高尿酸血症、痛风、骨质疏松、软骨病、甲状旁腺功能亢进症、甲旁减、低血糖症、胰岛细胞瘤、多囊卵巢综合征、男女更年期综合征诊治、高钙低钙血症、低钾血症等；

?妊娠期甲状腺疾病、糖尿病及糖代谢异常。

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