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一位爸爸背着女儿走进了诊室，小女孩长得挺胖，皱着小眉头，撅着小嘴，表情比较痛苦。

大夫：孩子怎么不舒服？哪里疼吗？

爸爸：大夫，她这几天肚子疼，以为吃得不合适，今天她说腿也疼，我们一看，她腿上出了好多红点点。

大夫：来，我看看，（孩子双下肢密集的鲜红色皮疹，略高出皮肤表面，压之不退色，属于出血性皮疹），这是紫癜。身上还有其他地方有皮疹、青紫或出血吗？比如鼻子出血，牙齿出血什么的？

爸爸：那到没有，就是腿上有这些红点点。

大夫：孩子出皮疹之前感冒过吗？吃过什么特殊的东西或药物吗？

爸爸：她1周前刚得了扁桃体炎，没吃过特殊的东西和药。

大夫：从孩子临床表现看，很可能得了过敏性紫癜，不过，还是需要查个血常规看看血小板的情况，除外另外一种叫血小板减少性紫癜的疾病。

血常规结果：血小板计数正常，白细胞总数偏高，中性粒细胞百分比偏高。

大夫：孩子确实是得了过敏性紫癜。孩子目前病情比较重，需要住院治疗。

爸爸：好的，那就住院吧，她现在腿疼的走不了路，肚子疼得吃不下饭。

什么是过敏性紫癜？有哪些临床表现？预后如何？

过敏性紫癜是儿童时期最常见的血管炎性疾病。以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现。多发于学龄期儿童。本病为自限性疾病，多数患儿预后良好。部分患儿可复发，复发间隔时间数周致数月不等。肾脏受损程度是决定预后的关键因素。

过敏性紫癜的病因有哪些？

发病原因很多：感染（细菌、病毒、寄生虫等）；食物（牛奶、鸡蛋、鱼虾、膨化食品、腌制食品、热带水果）等；药物（抗生素、磺胺类、解热镇痛剂）等；花粉；虫咬；预防接种后等。

以上各种物质均可作为致敏因素，使具有敏感素质的机体产生变态反应，从而造成一系列损伤。但是，临床上大多数病例查不到所接触的抗原。多数患儿在发病前1-3周常有上呼吸道感染史。

得了过敏性紫癜应该怎么治疗？

西医对本病多采取综合疗法和对症处理，如急性期卧床休息；控制饮食；避免接触过敏原；抗感染；抗过敏；腹痛便血者，使用肾上腺皮质激素；出现肾脏损害者，根据不同的情况给予激素及免疫抑制剂、低分子肝素钙等。但是皮疹和肾脏损害比较容易反复出现。

中医治疗本病有较明显优势，我院儿科在总结前辈临床经验的基础上，制定了过敏性紫癜和紫癜性肾炎的中医诊疗方案。

早期采用疏风清热、解毒利湿、凉血止血兼活血化瘀的方法，中后期采用滋阴凉血、益气摄血、活血化瘀等方法，可以缩短病程，在皮疹消退及预防和减轻肾脏受损程度上均有较好治疗效果。

过敏性紫癜患儿应注意的饮食问题有哪些？

患医院治疗外，严格控制饮食也是必须的。若患儿出现严重腹痛及便血，则应短期禁食，并逐渐给予流食、半流食等软烂易消化的食物。并需要严格控制各种动物蛋白的摄入，同时像腌制、精加工食物都要避免食用。待病情稳定后，再在医生指导下逐渐恢复正常饮食。

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