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临床中,我们不难发现,很多肾病患者在肌酐升高到达之后,便会担心自己已经到了尿毒症的地步,那么真实情况是这样吗?肌酐和尿毒症之间到底有什么关系呢?肌酐之后要怎么做才能挽回局面呢?
首先,我们要明确什么是肌酐。
在临床中,肌酐和尿蛋白是肾病患者们较为熟知且关心的两个指标,尿蛋白通常作为早期判断肾功能损伤的重要指标,而肌酐则是肾功能损伤发展后期,作为判断肾病严重程度的重要依据。
通常我们所说的肌酐即为血肌酐,它是人体肌肉组织的产物,绝大多数情况下经由肾脏排出体外。如果一个人每天的运动量是恒定的,那么他所产生的血肌酐数值也会是相对恒定的,体内排出的肌酐数值也应如此,所以当肾功能受损时,排出的肌酐也会发生改变,如此肌酐便可以反映肾功能的损伤程度了。
其次,我们需要知道用肌酐判断肾病发展过程的标准是什么?
肌酐值的异常可以出现在任何一种肾脏疾病中,并不只局限于尿毒症,只有当肌酐值达到一定水平,才会导致尿毒症的发生。
显而易见的是,肌酐值越高,则说明肾小球滤过率下降越为严重,肾脏损伤程度也就更为严重,导致尿毒症的可能也会更大,这是毋庸置疑的。
在临床上,我们通常以血肌酐数值为标准,将肾功能状态分为五期:
①血肌酐水平小于μmol/L时,即为正常人的水平,也就是肾功能正常期
②血肌酐值在~μmol/L,我们称为肾功能代偿期。
③血肌酐数值达到~μmol/L时,称之为肾功能失代偿期。
④血肌酐数值持续上升到~μmol/L的范围时,即为肾功能衰竭期,此时已经是较为严重的阶段了,也就是尿毒症前期了。
⑤血肌酐超过μmol/L时,也就是尿毒症期。
由此我们可以看出在第四阶段也就是没有进入尿毒症前期之前,血肌酐的数值是小于μmol/L,远远超过了,因此,当肌酐值到达时并不能说明什么。在临床上,我们不能单纯用肌酐值来判断尿毒症,还需结合患者的临床症状综合判断。
肌酐值可以给人们一个信号:肾脏损伤较为严重,肾功能开始走下坡路。但绝不代表着已经没救了,这个时候血肌酐含量只是刚刚开始上升。
如若可以及时将此代谢毒物清理出去,就可以避免对肾脏或其他器官系统造成损害,阻止对身体进一步损害。
那么肌酐的情况下,我们能够阻挡其发展为尿毒症吗?
这个答案并不是绝对的,肌酐升高的患者是否一定会发展为尿毒症,除了与病理类型有关之外,病人自身的身体素质、生活习惯、对疾病的重视程度也是很关键的因素。生活中怎么做有助于降肌酐,以下几点是需要我们注意的。
1、严格遵循饮食原则
对于每一个肾病患者而言,低盐、低蛋白饮食是必须长期遵守的饮食原则,切记不可掉以轻心,控制盐分的摄入,可以很好地改善患者的水肿、水钠潴留症状,同时更有助于控制稳定血压,防止并发症的发生。
坚持低蛋白饮食,可以很大程度上减轻肾脏工作负担,降低蛋白尿、血肌酐。长此以往的严格执行饮食原则,不仅可以改善病情,延缓疾病发展病程,同时往往会有更好的预后效果。
2、规律生活作息
对于肾脏,最需注意的就是不要劳累,而作息不规律,例如晚睡晚起、不规律饮食等,对于肾病患者而言,都是一种特殊意义的“劳累”。
患者们在日常生活中应该避免熬夜、戒烟戒酒、健康规律进食,最新研究发现,作息规律可以很大程度上缓解患者的蛋白尿、肌酐升高,延缓病情发展。
3、适当运动,保持良好情绪
对于肾病患者而言,在选择运动方式时,可以选择舒缓性的运动,在运动量上也应该量力而行,在身体的承受范围之内进行运动。
适当适量的运动不仅可以改善患者们的食欲,同时也可以提高患者免疫力、改善患者生活质量。患者还应该不断调整心态,积极配合家人、医生,以积极乐观的态度面对疾病,毕竟,良好的心情是身体的一半解药。
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