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最近，《美国肾脏病学会》发表了一项关于IgA肾病的回顾性研究，发现：尿蛋白缓解（尿蛋白降幅大于25%且小于1g）后，每隔3个月，尿毒症风险就会降低9%；坚持不复发一直到到3.9年后，尿毒症风险不再下降。该研究纳入了中国、日本、意大利、加拿大多个国家的位IgA肾病患者，目的是研究病情缓解时间，与尿毒症风险的关系。这样说研究结果没有直观的认识，我们举个例子：一位24小时尿蛋白1.5g的IgA肾病患者，这样的患者是很常见的，如果不进行治疗，他的尿毒症风险在50%左右。通过治疗，将尿蛋白降至0.5-1.0g，并且维持稳定，那么这样维持4年（16个“3个月”），尿毒症风险是50%×（91%的16次方）=11%.我们可以看到，坚持4年不复发，他的尿毒症风险下降了约5倍。如果达到完全缓解（这个研究多是部分缓解），也就是尿蛋白降到0.5g以下，尿毒症风险会更低。当然，这是一项回顾性研究，而不是设计严格的干预性研究，只能代表群体，对个体的准确度欠缺一些。比如这一千多名患者，有的肾功能很好，有的肾功能稍差；有的生活习惯良好，有的生活习惯不良；他们的治疗方案也不尽相同；尿毒症风险不是前4年下降呈直线、4年后始终持平，而是有曲线过度；等等。不过有两点是比较确定的：1.IgA肾病复发次数越少、坚持不复发时间越长，尿毒症风险就越低；2.至少要坚持4年不复发，患者的病情管理才能解除“战备状态”。IgA肾病是具有代表性的一种肾病：患者数量最多、尿毒症风险中等、治疗难度中等，对其它肾病类型具有一定的参考意义。所以肾友们，一定要遵医嘱饮食和生活，坚持随访，祝你平安顺利地度过这4年！