本报讯(全媒体记者于金来)近日,一名15岁女孩因患有肾病综合征导致周身重度水肿,尿量减少。医院的医生为患者制定了激素治疗、抗凝治疗等多联综合的个性化治疗方案。患者病情很快稳定下来,恢复了正常生活。
据医院肾内/风湿免疫科副主任关美玉介绍,患者24小时尿蛋白定量高达8.43g,血清白蛋白低至19.7g/L,高脂血症、高度水肿,肾病综合征的诊断明确。患者医院,经糖皮质激素治疗后,病情得到缓解,可就在激素减量的过程中疾病复发,这次已经是第二次复发。经主任王凤君会诊后,建议行肾活检明确肾脏疾病病理类型,患者的母亲惧怕肾活检的相关风险,拒绝行此项检查。经详细的病情讨论,发现患者既往应用糖皮质激素疗效佳,考虑患微小病变性肾病的可能性大,但极容易复发。因此,医生为患者制定了激素治疗、抗凝治疗等多联综合的个性化治疗方案。经治疗,患者尿量恢复正常,胸闷气短症状消失,水肿明显减轻,病情好转。出院后,患者每个月到肾内/风湿免疫科病房行环磷酰胺冲击治疗,激素逐渐减量。目前,患者水肿已完全消失,尿蛋白转阴,血清白蛋白恢复正常,病情稳定。女孩可以重返校园了,她和妈妈的脸上露出了久违的笑容,对未来充满了希望。
据关美玉介绍,肾病综合征是指一组临床症状,典型特点是“三高一低”,即大量蛋白尿、水肿、高脂血症,低蛋白血症。她建议,如果发现眼睑浮肿、下肢浮肿、尿少、尿泡沫特别多等症状,医院做尿化验检查,若显示蛋白尿、尿常规异常,要到肾内科进行规范系统的治疗。她还提醒说,上呼吸道感染、拉肚子等,任何体内的感染都可能导致肾病综合症复发,所以感冒、急性胃肠炎,这些别人看来极为正常的“小病”,肾病综合征的患者一定要高度警惕。肾病综合征的患者应严格遵医嘱用药,不要乱用药,以免导致肾脏再次损伤。适当运动,增加机体免疫力,减少发病;合理饮食,以清淡、易消化的食物为主,禁忌腥辣煎炸食品,尽量少吃含有添加剂的食品,尤其是少年儿童,这些物质都需要肾脏来代谢,会加重肾脏的负担,损伤肾脏;患者需要保持良好心态,定期到肾内科复诊,发现病情变化,及时与医生沟通,共同抵御疾病,得到良好的治疗。
据了解,中国医院肾内/风湿免疫科副主任关美玉为硕士研究生、主治医师,擅长肾内科、风湿免疫科常见疾病、多发疾病的诊疗,熟练掌握为肾透析的深静脉置管技术。曾多次获得鞍山市科技进步奖及中国金属学会冶金医学奖,曾在国家级期刊发表文章数篇。