肾病综合征不是一种独立性疾病,而是一组临床表现症候群。肾病综合征典型者表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症。
一般来说,凡是能引起肾小球滤过膜损伤的因素都可以导致肾病综合征。肾脏的滤过膜像个筛子,筛子的孔径是一定的,由于某些原因,筛子的孔径增大导致血白蛋白大量漏出,便会引起上述症状。
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肾病综合征病人饮食该注意些什么
对于肾病综合征病人而言,饮食是预防和治疗过程中必不可少的一环。合理科学的饮食可以在治疗过程中为你带来更快的康复、更好的生活质量。饮食方面需要注意以下几方面:
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水和盐的摄入
当出现明显的水肿症状时,应限制水和盐的摄入量,食盐摄入量3克/天(大约1啤酒瓶盖),水的摄入量应根据尿量来确定。
#2
蛋白质摄入
肾病综合征时,大量血浆白蛋白从尿中排出,会引起低蛋白血症、营养不良,进而导致机体抵抗力下降。为了防止蛋白质的过度分解,饮食中要供给足够的热量,每天每千克体重供给热量不低于35千卡。
对于肾功能正常的病人,建议摄入正常量的蛋白质(每天每千克体重1.0克);不建议高蛋白饮食,因为蛋白摄入过多,会增加肾脏负担,加重蛋白尿并促使肾脏进展至慢性化。
此外,必须摄入富含必需氨基酸的动物蛋白,如:鸡蛋清牛肉、瘦猪肉、鸡肉等很多病人关心能否进食豆制品,近年来研究表明,由于豆制品不仅含有必需氨基酸,而且含有可溶性纤维,对于肾病病人有益。肾功能正常的病人,豆制品可占蛋白饮食的1/3。
#3
脂肪摄入
肾病综合征病人常伴有高脂血症,由此可引发动脉粥样硬化及肾小球损伤、硬化等,因此应限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入,而多吃一些富含不饱和脂肪酸(如植物油、鱼油)的食物。
#4
补充微量元素
肾病综合征病人尿中除丢失大量蛋白质外,同时还丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素,致使人体内钙、镁、锌、铁、硒等元素的缺乏,此时应给予适当补充,一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮等。
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肾病综合征病人可以抽烟、喝酒吗?
吸烟对肾病综合征没有直接影响,但是吸烟可以引起高血压及动脉硬化,这些都会进一步加重肾脏损害,因此肾病综合征是不适合抽烟的。吸烟有害健康这句话是有道理的,如果有烟瘾的人最好趁着这个机会把烟戒掉。如果你想要健康,那么戒烟才是对你身体的最好的保护。
我们所喝的90%以上在肝脏中代谢,喝酒会加重肝脏负担,影响药物的代谢和作用。过量饮酒可使食欲下降,食物摄入量减少,致使发生多种营养素缺乏症,还会导致高脂血症、动脉粥样硬化等,严重时还可能发生酒精性肝硬化。饮酒会影响机体的氮平衡,增加蛋白质的分解,使肾脏负担加重,由于这些原因,肾病综合征病人不应过量饮酒。
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肾病综合征病人能够正常饮水吗?
肾病综合征病人出现严重的全身性水肿时,每天饮水量要“量出为入”,即前一日尿量+毫升(指汗液呼吸、大便等排出的非显性失水的量)。食盐摄入过多,水分会相应摄入增多,因此建议低盐饮食,食盐摄入量3克/天。当水肿消退、血浆白蛋白接近正常时,可恢复至正常饮水。
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肾病综合征病人有必要每天记尿量和测体重吗?
肾病综合征病人常表现为尿量减少和体重增加,这都是由于低蛋白血症引起细胞外液容量显著增加所致。当体重增加10%才可能有明显可见的凹陷性水肿,因此,尿量及体重变化是水肿较为敏感的指标,观察尿量及体重的动态变化,能反应水肿的消长情况,也能反映病情是否好转。
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肾病综合征病人如何安排休息与活动?
肾病综合征重度水肿时应以卧床休息为主。卧床可增加肾血流量,有利于尿,并减少对外界的接触以防交叉感染。但应保持适度床上及床旁活动,以防止肢体血管血栓形成。当
肾病综合征缓解后可逐步增加活动,这样有利于减少合并症,降低血脂,但应尽量到空气清新之处,避免到空气污浊的公共场合,同时在活动时要避免皮肤损伤以免引起感染而加重病情。如活动后尿蛋白增加则应酌情减少活动。
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