《儿科护理》考前冲刺(十六)

1.不属于小儿神经系统解剖生理特点的是

A.小儿脑的发育在3岁时与成人已无区别

B.出生时中脑、延髓、脊髓的发育已较成熟

C.小儿4岁时才完成神经纤维的髓鞘化

D.小儿脊髓的发育与脊柱的发育不平衡

E.在基础代谢状态下脑耗氧量占总耗氧量的50%

A

2.小儿出生时就存在，永不消失的神经反射是

A.吸吮反射

B.觅食反射

C.拥抱反射

D.吞咽反射

E.握持反射

D

3.不属于小儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射

A.吸吮反射

B.觅食反射

C.拥抱反射

D.吞咽反射

E.握持反射

D

4.小儿出生时不存在，以后逐渐出现并终生存在的神经反射是

A.吸吮反射

B.腱反射

C.拥抱反射

D.吞咽反射

E.角膜反射

B

5.1岁4个月的小儿生理情况下可能出现的神经反射是

A.Chvostek征

B.Babinski征

C.Trousseau征

D.Brudzninski征

E.Kernig征

B

(6～8题共用备选答案)

A.瞳孔反射B.吸吮反射C.腹壁反射

D.布鲁津斯基征E.吞咽反射

6.小儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射是

B

7.小儿出生时不存在，以后逐渐出现并终生存在的神经反射是

C

8.属于脑膜刺激征的是

D

9.患儿男，1岁。怀疑化脓性脑膜炎，拟行腰椎间隙穿刺，穿刺点应选择

A.1~2腰椎间隙

B.2-3腰椎间隙

C.3~4腰椎间隙

D.4~5腰椎间隙

E.第5腰椎与第1骶椎间隙

D

10.肾病综合征患儿突然发热、呕吐、腹痛。应首先考虑并发的是

A.肠道感染

B.电解质紊乱

C.原发性腹膜炎

D.阑尾炎

E.肠痉挛

C

11.婴幼儿化脓性脑膜炎常见的致病菌有

A.脑膜炎奈瑟菌

B.肺炎链球菌

C.流感嗜血杆菌

D.前三种细菌

E.后二种细菌

D

12.2个月以下婴儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是

A.呼吸道合胞病毒

B.肺炎双球菌

C.大肠杆菌

D.溶血性链球菌

E.轮状病毒

C

13.小儿化脓性脑膜炎最常见的感染途径是

A.血行感染

B.上行感染

C.淋巴感染

D.医原性感染

E.邻近组织蔓延

A

14.小儿化脓性脑膜炎细菌入侵最重要的门户是

A.皮肤、粘膜

B.消化道

C.呼吸道

D.直接侵入

E.新生儿脐部

C

15.3个月内婴儿的化脓性脑膜炎常见的表现是

A.发热、头痛、呕吐

B.前驱呼吸道感染史

C.脑膜刺激征阳性

D.脑脊液化脓性改变

E.面色青灰、拒食、凝视、尖叫

E

16.与年长儿相比，化脓性脑膜炎婴儿患者特有的临床表现为

A.脑疝

B.前囟饱满、颅缝增宽

C.头痛、呕吐

D.脑膜刺激征

E.惊厥

B

17.典型的化脓性脑膜炎脑脊液的改变是

A.细胞数增高、蛋白增高、糖增高

B.细胞数增高、蛋白增高、糖正常

C.细胞数增高、蛋白正常、糖增高

D.细胞数正常、蛋白增高、糖下降

E.细胞数增高、蛋白增高、糖下降

E

18.一般不会出现在化脓性脑膜炎的脑脊液检查结果中的是

A.外观混浊

B.压力增多

C.细胞数增多

D.蛋白质增多

E.糖和氯化物正常

E

19.在化脓性脑膜炎抗菌素的治疗原则中错误的是

A.选择对病原菌敏感的抗菌素

B.选择易通过血脑屏障的抗菌素

C.宜早期、足量、联合用药

D.急性期宜静脉用药

E.至脑脊液正常后即可停药

E

20.化脓性脑膜炎病原菌未明确时，临床常用的治疗方案是

A.青霉素与氯霉素联合应用

B.红霉素与氯霉素联合应用

C.青霉素与庆大霉素联合应用

D.新青Ⅱ与氨苄西林联合应用

E.头孢噻肟钠与氨苄西林联合应用

E

21.化脓性脑膜炎最常见的并发症是

A.脑积水

B.脑脓

C.硬脑膜下积液

D.偏瘫

E.亚急性硬化性全脑炎

C

22.处理硬脑膜下积液最有效的方法是

A.加大抗生素剂量

B.使用脱水剂

C.腰穿

D.硬膜下穿刺

E.及时更换抗生素

D

(23~25题共用备选答案)

A.脑脊液外观呈毛玻璃样，静置后出现蜘蛛网状薄膜

B.脑脊液外观混浊，呈脓性，白细胞数明显增加

C.脑脊液中糖的含量一般正常

D.脑脊液中氯化物含量明显增加

E.脑脊液中蛋白含量明显降低

23.化脓性脑膜炎患儿的脑脊液检查结果是

B

24.病毒性脑膜炎患儿的脑脊液检查结果是

C

25.结核性脑膜炎患儿的脑脊液检查结果是

A

26.患儿男，4个月。发热3天，抽搐1次入院。体检颈部略有抵抗，前囟饱满，脑脊液检查示细胞数为×/L，中性粒细胞90%。此患儿最可能的诊断为

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.病毒性脑炎

D.结核性脑膜炎

E.蛛网膜下腔出血

A

27.患儿，2岁，化脓性脑膜炎。入院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是

A.脑疝

B.脑脓肿

C.脑积水

D.脑室管膜炎

E.颅神经损伤

A

28.患儿男，10岁，因头痛、呕吐、发热、颈强直入院，现全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断/问题是

A.体温升高

B.疼痛

C.有体液不足的危险

D.营养失调

E.调节颅内压能力下降

E

29.患儿女，4岁。脑脊液细菌培养结果为脑膜炎奈瑟菌感染所致化脓性脑膜炎，其首选的抗生素是

A.头孢曲松

B.青霉素-G

C.阿米卡星

D.万古霉素

E.庆大霉素

B

(30～32题共用题干)

患儿男，4岁，因头痛、呕吐、发热、颈项强直入院。入院时全身抽搐、意识丧失，初步诊断为“化脓性脑膜炎”。

30.该患儿首选的护理诊断是

A.体温升高

B.疼痛

C.有受伤的危险

D.急性意识丧失

E.潜在并发症：颅内压增高

E

31.对该患儿的处理不妥当的是

A.立即进行物理降温

B.按医嘱静脉用抗生素

C.保持安静减少刺激

D.按医嘱应用止惊药物

E.立即应用脱水剂降低颅内压

A

32.为排除“流脑”应做的实验检查是

A.立即取血做细菌培养

B.立即做脑CT

C.立即取呕吐物送检

D.立即取大、小便送检

E.抽搐停止后取脑脊液送检

E

33.患儿8岁。因高度水肿，尿蛋白(++++)入院，诊断为肾病综合症，治疗首选

A.青霉素

B.肾上腺皮质激素

C.环磷酰胺

D.白蛋白

E.利尿剂

B

34.患儿男，6岁，因面部水肿2周，拟诊“肾病综合征”收住院，现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显，应采取的措施是

A.绝对卧床休息

B.高蛋白饮食

C.严格限制水的入量

D.保持床铺清洁、柔软

E.用丁字带托起阴囊

E

35.患儿男，10岁。确诊肾病综合征2年，激素耐药，现予以环磷酰胺冲击治疗，护理人员应特别注意观察的不良反应是

A.高血压

B.出血性膀恍炎

C.库欣综合征

D.骨质疏松

E.静脉血栓

B

(36～38题共用题干)

患儿4岁，全身严重凹陷性水肿，24h尿蛋白定量0.15g/kg，血清蛋白(白蛋白)10g/L，血胆固醇9.2mmlo/L，诊断为单纯性肾病。

36.该患儿当前最主要的护理诊断是

A.焦虑

B.排尿异常

C.体液过多

D.活动无耐力

E.体温过高

C

37.该患儿不会发生的并发症是

A.低钠血症

B.感染

C.心力衰竭

D.低钾血症

E.静脉血栓形成

C

38.该患儿正确的治疗及护理是

A.适当户外活动

B.饮食不必限盐

C.禁用环磷酰胺

D.尽量避免皮下注射

E.口服泼尼松总疗程不超过8周

D

(39～41题共用题干)

患儿，男，5岁，因全身浮肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。

39.该患儿当前最主要的护理诊断是

A.焦虑

B.排尿异常

C.体液过多

D.活动无耐力

E.体温过高

C

40.目前给予最主要的护理措施是

A.泼尼松

B.无盐饮食

C.低蛋白饮食

D.高脂肪饮食

E.肌内注射给药

A

41.若病情好转，出院时健康指导应强调

A.介绍本病的病因

B.说明本病的治疗反应

C.饮食护理注意事项

D.说明不能剧烈活动的重要性

E.讲解预防复发的注意事项

E

42.小儿泌尿道感染最常见的感染途径是

A.血行感染

B.上行感染

C.下行感染

D.直接蔓延

E.淋巴感染

B

43.小儿尿路感染最常见的病原体为

A.大肠埃希菌

B.克雷伯杆菌

C.变形杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.白色念珠菌

A

44.小儿尿路感染的临床特点是

A.新生儿期尿路刺激症状典型

B.婴幼儿期以局部症状为主

C.小儿时期的首发表现可为遗尿

D.上尿路感染尿频、尿急、尿痛明显

E.下尿路感染腰痛、肾区叩痛明显

C

45.不属于小儿急性泌尿道感染的临床特点是

A.年龄越小局部症状越明显

B.新生儿仅有全身症状

C.婴幼儿全身症状重、局部症状轻

D.婴幼儿期表现为排尿习惯改变

E.年长儿临床表现类似成人

A

46.诊断尿路感染的主要辅助检查为

A.尿常规

B.尿涂片

C.尿培养

D.B超检查

E.肾盂造影

C

47.尿路感染时清洁中段尿培养最有诊断价值的是

A.菌落计数/ml

B.菌落计数/ml

C.菌落计数/ml

D.菌落计数/ml

E.菌落计数/ml

C

48.小儿尿路感染时错误的护理措施是

A.鼓励多饮水勤排尿

B.保持会阴部清洁干燥

C.温水坐浴2-3次/日

D.高热者予相应的降温处理

E.限制钠盐的摄入

E

49.小儿急性尿路感染错误的预防措施是

A.婴儿勤换尿布

B.幼儿不穿开裆裤

C.女孩清洗外阴时从后向前擦洗

D.及时处理男孩包茎

E.根治蛲虫，减少导尿

C

编辑：丁万洁

发布：谷金英

丁万洁

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