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滨医专家在庆云‖专家出诊信息（10.26-11.1）

近年来，孕妇已经成为糖尿病危害的主要目标，一些孕妇认为肚子里多一个人就该多吃一份，每餐能吃两大碗米饭，或加餐吃一大碗粉面，结果体重增长过快过多，引致妊娠期糖尿病。那孕妇需要防止高血糖的发生在孕期应该怎么做呢？

10月27日下午，孕妇学校在一楼孕妇学校举行孕期糖尿病的知识讲座，这次讲座由滨医附院妇产科专家梁葵香主任授课，在课堂当中老师与大家分享了孕期饮食控制与体重管理的知识，老师提醒大家，如果在孕期有体重增长过快，羊水过多，胎儿偏大，妊娠高血压综合征的，要警惕孕期糖尿病的产生。在场的孕妇认真聆听，积极互动，有些准妈妈还向老师提出孕期中的疑问，老师都以专业的角度耐心进行解答。

一、什么是妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病包括两种：一种是妊娠前已有糖尿病，称孕前糖尿病；另一种是妊娠后首次发生的糖尿病，称妊娠期糖尿病（GDM）。妊娠期糖尿病主要是指在怀孕前没有，而怀孕后才引发的糖尿病，是由于妊娠期一系列生理变化造成糖代谢异常而引起。

病因是啥？

妊娠期糖尿病由于孕妇体内抗胰岛素样物质，（雌、孕激素、胎盘生乳素等增加）导致孕妇对胰岛素的敏感性下降，增加了对胰岛素的需求。部分孕妇由于体内胰岛素分泌受限，不能代偿这一生理变化而导致血糖升高，出现妊娠期糖尿病。

二、妊娠期糖尿病的原因呢？

1

糖尿病家族史和不良产科病史

家族中有糖尿病病史，孕妇患妊娠期糖尿病几率增加；产科因素中有过高产次、巨大儿、死产史、先天畸形和GDM病史，这些病史的孕妇患糖尿病的危险高出正常孕妇。

2

胰岛素分泌受限孕中晚期

孕妇体内的抗胰岛素样物质增加，孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。为了维持正常糖代谢，胰岛素需求量必须相应增加。对胰岛素分泌受限孕妇，不能代偿这一生理变化而使血糖升高，容易出现糖尿病或使本来有的糖尿病加重。

3

高龄妊娠

年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。

4

肥胖

孕期摄入过量营养，导致肥胖，发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，妊娠期糖尿病更不例外。

5

种族

GDM有明显的地域和种族相关性。亚洲人发病率高于欧洲白人。

三、妊娠期糖尿病症状

典型症状妊娠期有多饮、多食、多尿症状，或外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作（常见）。

其他症状有糖尿病家族史、孕前体重≥90kg、孕妇出生体重≥g、孕妇曾有多囊卵巢综合征、不明原因流产、死胎、巨大儿或畸形儿分娩史，本次妊娠胎儿偏大或羊水过多者，应警惕发生妊娠合并糖尿病。

1

饥饿感

饥饿感是早期常见症状，但许多人认为，孕妇是一个人的嘴巴、两个人的饭量，所以很容易感到饥饿，因此这个症状常会被忽略。

2

口渴

在GDM早期，孕妇容易出现口渴，不停喝水仍感到口干，尿频、小便次数增加。孕妇需警惕是否患上妊娠期糖尿病。

3

皮肤瘙痒

孕妇出现冬天皮肤易干燥，夏天有蚊虫叮咬，皮肤瘙痒症状常被忽视。

4

容易疲乏头晕

体重减轻，体质变差，整个人看起来没精神。容易发生低血糖、头晕，甚至晕倒。

由于妊娠期糖尿病早期症状和妊娠反应类似，在早期难发现。妊娠期糖尿病一旦拖延，病情严重会导致胎儿形成巨大儿、畸形、甚至死亡率增高，因此，孕妇一旦发现自己有上述症状时，就应引起注意，医院就医！

四、妊娠期糖尿病的危害有啥？

妊娠期糖尿病不但对胎儿有重要影响，对胎儿出生后的成长也有重大的影响。

1

1

巨大胎儿

因母亲长期的高血糖的状态，胎儿促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用比较大，导致躯体的过度发育。

2

胎儿生长受限

妊娠早期血糖高，抑制胚胎发育，会导致早期胚胎发育落后。

3

流产和早产

妊娠期糖尿病移并发高血压等疾病，出现胎儿窘迫，导致流产和早产。

4

胎儿畸形

这种畸形主要发生血管的畸形和神经系统的畸形。多为中枢神经系统和心血管畸形（胎儿患先天性心脏病、脊柱裂、兔唇、肛门封闭等先天性畸形疾病），多合并羊水过多。

1

新生儿可能出现新生儿低血糖或者呼吸窘迫综合症。其儿童时期或者青少年时期，或出现肥胖和代谢综合征的几率较高，发生成人Ⅱ型糖尿病几率也较高。

1

对孕妇来说可能会出现：羊水过多、巨大儿导致难产、产后出血；早产、流产或感染；视网膜病变、妊娠高血压等。产后，出现糖尿病的几率也比正常人高。

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