肾病综合征(NS)可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。
病因介绍
分为原发性、继发性和遗传性三大类,原发性NS属于原发性肾小球疾病,有多种病理类型构成。
原发性:微小病变型肾病
系膜增生性肾小球肾炎、微小病变型肾病、局灶性节段性肾小球硬化、系膜毛细血管性肾小球肾炎
膜性肾病继发性:过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、系统性红斑狼疮肾炎
系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎糖尿病肾病、肾淀粉样变性、骨髓瘤性肾炎、淋巴瘤或实体肿瘤性肾病
临床表现
NS最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水肿和高脂血症,即所谓的“三高一低”,及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。
1.大量蛋白尿
大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现,也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量;3.5g/d.在正常生理情况下,肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障,致使原尿中蛋白含量增多,当远超过近曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。在此基础上,凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素(如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白)均可加重尿蛋白的排出。
2.低蛋白血症
血浆白蛋白降至;30g/L.NS时大量白蛋白从尿中丢失,促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时,则出现低白蛋白血症。此外,NS患者因胃肠道黏膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失,也是加重低白蛋白血症的原因。
除血浆白蛋白减少外,血浆的某些免疫球蛋白(如IgG)和补体成分、抗凝及纤溶因子、金属结合蛋白及内分泌素结合蛋白也可减少,尤其是大量蛋白尿,肾小球病理损伤严重和非选择性蛋白尿时更为显著。患者易产生感染、高凝、微量元素缺乏、内分泌紊乱和免疫功能低下等并发症。
3.水肿
NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,是造成NS水肿的基本原因。近年的研究表明,约50%患者血容量正常或增加,血浆肾素水平正常或下降,提示某些原发于肾内钠、水潴留因素在NS水肿发生机制中起一定作用。
4.高脂血症
NS合并高脂血症的原因目前尚未完全阐明。高胆固醇和(或)高甘油三酯血症,血清中LDL、VLDL和脂蛋白(α)浓度增加,常与低蛋白血症并存。高胆固醇血症主要是由于肝脏合成脂蛋白增加,但是在周围循环中分解减少也起部分作用。高甘油三酯血症则主要是由于分解代谢障碍所致,肝脏合成增加为次要因素。
百草活肾三联汤治疗肾病综合征
田丰,男,年生,出身中医世家,自幼苦读医术,毕业于北京中医药大学,中医世家从小受长辈熏陶,后期进修全国协和医科大学。从事研究治疗肾病类疾病,免疫力疾病。临床工作40余年,以扎实、渊博的医学理论知识认真钻研,结合丰富的临床经验,不断学习新疗法,最终形成了一套独特的中医药治疗风格,并总结出多例治疗肾病综合征良方。在中医杂志发表研究论文20余篇,多篇被评为医学优秀论文,对治疗肾病综合征有独特见解。经过大量的治疗患者经验总结出“百草活肾三联疗法”治疗肾病综合征,临床效果显著,得到广大患者的一致好评。
“百草活肾三联疗法”百草活肾三联疗法是根据中医经典《金匮要略》的深入研究(东汉张仲景著述的《金匮要略》是古代汉医经典著作之一,中国现存早的一部诊治杂病的中医专著,其中对于肾病综合征有大篇幅的治疗见解及经典方剂)后独创的疗法。田丰主任参考金匮要略中的经典方剂方义,再结合自己的40余年治疗肾病综合征组方,经过多年临床摸索,自创百草活肾三联汤为代表的经典组方秘方。再加上多年的临床经验,对于药物增减的把控已臻化境。对于各类肾病综合征的显著。
肾病综合征属于中医的“水肿”、“血尿”、“腰痛”、“虚劳”等范畴。
本病外因有风、湿、热、毒、劳欲等。内因主要与肺、脾、肾及三焦等脏腑输布水精的功能失调所致。
水肿的基本病理为:其标在肺,其制在脾,其本在肾。若外邪袭肺,肺失宣肃,不能通调水道;或脾不健运,水谷不化,水湿内停;或肾气不足,开合失司,均可导致水肿。若水湿泛溢,阻遏阳气;或其人素体阳虚者,可见脾肾阳虚。若水肿日久,内耗阴血,可见肝肾阴虚。若水病及血,久病入络,又可见瘀水互结之证。若病变累及多脏腑者,往往阴阳不相恋,以致元阳衰败,真阴耗竭,浊毒内盛,则病情危笃。
第一步,温补脾肾,澄源复本,患病免疫紊乱状态,恢复机体免疫平衡,中药调理脾胃使得人体有一个良好的吸收能力,肾虚则免疫功能低下.是整个肾脏病病机的基本点.免疫平衡系列药物之扶正固本,温补脾肾能够完成饮食物的消化吸收及其精微的输布,血行畅通,增强机体免疫功能,症状得以好转。
第二步,活血化於,舒经通络——清除凝血,免疫复合物修复肾小球
肾虚可致血瘀。肾阳为诸阳只根本,肾阳不足,则血脉失于温运,凝而不通,不通则成於,温补肾之元气,温运而脉,又能活血化瘀,且诸药皆为调节免疫性中药,活血化瘀同时可增强免疫功能及抑制免疫过高反应。在脾胃功能虚损较轻或是运化能力尚可,可以兼顾肾精的问题,根据患者个人病情体质情况也可一二步同时进行。
第三步,益肾泄浊,温阳利水,激活再造肾功能。
肾者,水脏,主汽化水液。肾主水而开窍在阴,因为溲便知道。饱冷肾损,故小便白而浊也。肾之阴阳失调,汽化失常,开盍不利,输布排泄障碍导致水液滞留,则水湿犯泛滥,浊而为毒。尿液中有毒的物质的滞留可引起全身的电解质紊乱。
通过第三步的治疗可排除湿浊,全面平衡机体内环境。肾功能得以恢复正常,后加以修复正气,固本培元,增强机体免疫力。
中医理论中有这么两句话“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”。“正气”即人体的抵抗力。祖国医学很重视人体的“正气”,认为在一般情况下,只要人体的正气旺盛,如功能正常,气血充沛,卫气固密,使得外邪的侵袭得到防御,不易发病。
田丰大夫根据古代经典名方的基础上经过几十年的临床经验不断潜心研究,根据整体观念和辩证论治理论治疗经验三步结合即“百草活肾三联疗法”来治疗肾病综合征,以其成分的天然性、无副作用,配方的独特性、效果的可靠性、逐渐被广大肾病综合征患者认可并接受临床已治愈上千名患者。获得广大康复人们的称赞.有效率达85%以上。
“百草活肾三联疗法”经临床应用和总结,它对以下八大病症有非常好的理想疗效,它们是:(1)急性肾小球肾炎(2)原发性肾病综合症(3)慢性肾小球肾炎(4)慢性肾盂肾炎(5)肾虚症(6)肾囊肿(7)慢性肾功能不全(8)慢性肾功能衰竭,尿毒症。
北京肾病综合征治疗中心
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