孩子幼儿园体检发现视力只有05怎么办

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例一

前几天门诊遇到一个“小患者”,只有3周岁半,被焦急的母亲带进诊室。怎么回事呢?原来小朋友所在的幼儿园体检,发现视力只能看到0.5,她的母亲很担心,医院仔细检查检查。

我们检查发现,小朋友双眼裸眼视力均为0.5,阿托品散瞳验光为+2.50D,矫正视力为0.6+3,右眼眼轴为20.1mm,左眼眼轴为20.0mm。角膜曲率:K.03D,K.52D。接下来,该如何处理呢?

解答

其实,以上是一个3岁半小朋友的正常眼睛数据,也就是说,这个孩子暂时不用做特殊的治疗。为什么这么说呢?因为婴儿刚出生时,大脑视觉发育是不成熟的,眼轴偏短,是一个生理性远视眼。随着全身的生长,大脑视觉发育逐渐成熟,眼球大小逐渐趋于成人,生理性的远视逐渐消失(正视化)。3岁半的孩子,大脑视觉发育尚未完全成熟,最佳矫正视力一般达不到1.0。这个年龄段的孩子,眼球偏小,眼轴偏短,正常会有+2.50D左右的远视(生理性远视,也叫远视储备)。

例二

假如另外一个同样3岁半的小朋友,幼儿园检查双眼视力同样也是0.5。我们检查发现,小朋友双眼裸眼视力均为0.5,阿托品散瞳验光为+1.50D,矫正视力为0.6+3,双眼眼轴为22.0mm。角膜曲率:K.03D,K.52D。这个小朋友好像和上面那个差不多,也是正常的吗?

解答

这个小朋友散瞳验光为+1.50D,远视储备偏少了;双眼眼轴为22.0mm,与相应年龄段的正常标准相比,眼轴偏长了。这代表了什么呢?这意味着这个孩子将提前完成正视化,发生近视的可能性大大增加。也就是说,家长要提高警惕,通过改变不良用眼习惯、增加户外运动时间等科学干预措施,防止孩子走进真性近视。

例三

我们再看第三个小朋友。同样3岁半的小朋友,幼儿园检查双眼视力是0.4。好像差的不多。检查发现,小朋友双眼裸眼视力均为0.4,阿托品散瞳验光为双眼+2.50DS/+2.50DC,散光轴向略有不同,矫正视力仍为0.4,双眼眼轴为20.1mm。角膜曲率:K.03D,K.52D。这个小朋友是什么情况呢?

解答

第三位小朋友远视储备正常,眼轴正常,但是有较大的散光,矫正视力无法提高,低于这个年龄段的正常矫正视力。这例我们要考虑弱视的可能性。需要佩戴眼镜矫正散光,并进行相应的弱视治疗。

总结

同样的年龄,相近的裸眼视力,但诊断和处理结果却是完全不同的!

0-12岁是孩子视觉发育的敏感期,这个时期如果能及时发现孩子的远视储备减少,眼轴超前增长,是可以在近视发生之前加以科学干预的,这个就是“近视防控”中的“防”。即使不能完全做到防止近视的发生,也可大大降低发展为高度近视的概率。这也是国家提倡3岁开始要建立屈光发育档案的目的。(我们的屈光发育档案长这样↓↓↓)

所以对待幼儿园体检结果,家长不用过分焦虑,但也别掉以轻心,到正规眼科进行科学检查,建立屈光发育档案,了解孩子眼睛的生长发育状态。结果正常了,就放宽心。如果有异常,针对问题早发现、早干预。

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