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最常见的小儿疝气是腹股沟斜疝。胚胎发育期，睾丸降入阴囊或子宫圆韧带降入大阴唇时腹股沟所形成“通道”—鞘状突。有些小孩出生后，此鞘状突未能闭合，导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突，成为疝气。

肠管突入腹股沟、阴囊形成斜疝

那么如何判断小儿产生疝气了呢？得了疝气该注意些什么呢？现在我们就为大家详细的介绍一下。

小儿疝气多发生在1岁以内，发生率约为0.8-4.4%，在未成熟儿中发病率可达16-25%，男孩比女孩发病率高（摘自全国高等学校教材第五版《小儿外科学》）。判断小儿是否患了疝气，可观察他在哭闹时腹股沟或阴囊是否有肿物突起，如该肿物在小孩平躺或睡觉时消失，或用手轻轻按摩后可完全消失，这种情况下基本可以判断为患了疝气。当然，也有可能是鞘膜积液。如需进一步明确诊断，医院由专科医师检查，同时可行彩超检查，既可作出鉴别，也可防止漏诊其他疾病。

斜疝：腹股沟或阴囊可复位肿物

有“疝气”的小朋友一旦剧烈用力，肿物就容易突出，应尽量避免哭闹、剧烈运动、反复咳嗽、便秘等。其实，婴幼儿疝气并不会影响小孩的发育，不过，一旦发生嵌顿将会引起多种临床症状，严重者甚至危及生命。

嵌顿主要表现为腹股沟或阴囊肿物无法回纳，患儿腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、不排便等肠梗阻症状；检查和触摸可发现在腹股沟或阴囊内有椭圆形肿物，质地硬实，触痛明显。因此，若小儿出现无故哭闹、烦燥、呕吐等，就要警惕是否由疝气嵌顿引起。如有嵌顿，需要及时就医，医生根据小儿嵌顿时间等评估，行手法复位或急诊手术。

嵌顿疝示意图

腹股沟疝很少有自愈可能，药物治疗无效，手术时机需综合患儿年龄、突出及嵌顿频繁程度、麻醉手术条件等综合评估。一般多在1-2岁间行手术。

目前小儿疝手术方式主要是经腹股沟疝囊高位结扎术（传统）和腹腔镜下疝修补术（微创）。

小儿腔镜疝（微创）医院小儿外科一大特色。粗略统计，我科每年行腔镜疝、腔镜鞘膜积液手术近千例，术后效果满意。相比传统开放疝手术，小儿腔镜疝微创手术具有诸多优点。

小儿腔镜疝（微创）手术优势：

创口小：

腹部微小切口，0.2cm至0.5cm，基本不留疤痕，有“钥匙孔”之称。

手术快：

一般情况下手术时间约10-20分钟，大大降低患儿麻醉、手术时间。

疼痛轻：

患者疼痛感小，手术采取全身麻醉，患者在睡眠的状态下完成手术，术后疼痛轻微。

恢复快：

大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰，使术后恢复时间缩短。

出血少：

术中几乎不出血。微创手术视野清楚，血管、精索、输精管更清晰。

住院时间短：

一般情况下手术后6小时即可进食，8-12小时可下床，术后24小时内即可出院，费用相对降低。

小儿外科简介：

医院小儿外科于年5月成立，是广西为数不多的单医院之一。成立三年多来，科室得以迅猛发展，年门诊量近万人次，每年完成手术余人（含门诊手术）。本科室在容国筹主任领导下，医疗团队临床经验丰富，具有强烈的使命感和责任心。积极开展小儿腔镜微创手术，目前微创治疗腔内疾病达90%以上，使原有的开放手术模式逐渐向腔镜微创手术模式过度，使广大患儿受益。医院多学科协作的整体优势，依托医院的雄厚实力，在重危、疑难病人的抢救、诊治医院前沿。

科室护理团队

青春朝气的团队

团结协作的集体

科室诊疗范围（≤14岁儿童）：

1、小儿腹部疾病：如阑尾炎、肠梗阻、肠套叠、胰腺炎、胃肠穿孔、腹膜炎等腹痛、呕吐为主要表现疾病；小儿疝、肠道畸形、肝胆脾疾病、肛门疾病等。

2、小儿泌尿系疾病：鞘膜积液、隐睾、尿道下裂、包茎及包皮过长、小儿肾积水、结石等。

3、小儿头颈部疾病：体表脓肿、甲状腺疾病、颈部囊肿及瘘管等

4、小儿各种外伤（除心、胸、脑、骨科外），小儿肿瘤疾病、体表肿物、新生儿先天畸形、14岁以下小儿妇科疾病等。

联系我们：

住院部：住院部一号楼4楼小儿外科病区。

门诊：总院门诊部3楼小儿外科诊室。

（门诊时间：上午8:00-12:00，下午14:30-17:30）。

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