小儿肾病综合征患者及其家属应该都知道肾病综合征会出现水水肿、浮肿等症状,小儿肾病综合症的突出特点是高度浮肿。
孩子下肢、头面、躯干都可有浮肿,特别是组织疏松的部位更明显,如眼睑,男孩的阴囊可肿得象灯泡,同时还有内脏浆膜腔的积液,如胸腔积液及腹水。浮肿严重者皮肤薄而透亮,皮肤稍有损伤便会渗水。水肿影响血液循环,使局部抵抗力降低,极易发生感染。
血浆胶体渗透压降低
血管内外体液的交换受其两侧渗透压的调节。渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压,前者来自晶体物质(主要是电解质),因其能自由通过毛细血管壁,故对血管内外体液交换的影响不大。后者主要来自蛋白质(其中主要是白蛋白),由于其不能自由通过毛细血管壁,因而是血管内外体液交换的主要因素。肾病综合征时,由于血浆大量蛋白质从尿中丢失,引起低蛋白血症,致使血浆胶体渗透压降低,当其由正常的3.3~4kpa降至0.8~1.1kpa时,血管内水分向高渗的组织间液移动,而发生水肿。
有效血容量减少
血浆水分外移使有效血容量减少,由此导致了体内的以下变化:通过容量感受器使抗利尿激素(adh)增加,使肾小管重吸收水分增多。通过兴奋肾素—血管紧张素—醛固酮系统,产生继发性醛固酮增多症,使肾小管对钠重吸收增加。抑制利钠因子的产生,使肾脏排钠减少。如此体内水、钠潴留,进一步加重了水肿。
针对原因我们要做好正确的治疗,对于小儿肾病综合征患者来说大家一定要做到早发现早治疗,不要影响病情的发展。希望上述内容可以帮到大家。
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