儿童心肌炎藏于小感冒的大问题

最近这段时间,伴随着气温的持续下降,感冒又上了热搜,很多报道上除了感冒还有心肌炎。感冒不好好治真会得心肌炎吗?

感冒不好好治,真会得心肌炎吗?

对于感冒和心肌炎的关系,很多人都存在误解,实际上,心肌炎并不完全是由感冒诱发的。

心肌炎是由各种感染性、中毒性、结缔组织性疾病侵犯心肌所致。儿童期最常见的是病毒性心肌炎。多种病毒都可以引起病毒性心肌炎,其中以肠道病毒最常见,其他的还有柯萨奇病毒B(1-6型)、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、流感病毒、副流感病毒、腮腺炎病毒及麻疹、风疹和单纯庖疹病毒等。在我国,柯萨奇病毒B3型是引起病毒性心肌炎的主要病因之一。

诱发心肌炎的这些病毒会在人体内大量复制,不仅会攻击心脏,还会扰乱身体其他系统的正常工作,在感冒之初,会出现发烧、咳嗽、流鼻涕等症状……因为这些症状常先于胸痛、心悸、晕厥等心脏受损的症状出现,就给人一种“感冒拖出心肌炎”的假象。

所以,我们通常所说的感冒(上呼吸道感染)和心肌炎并不是因果关系!

症状:轻者似感冒

近年来,儿童病毒性心肌炎发病率逐渐增高,各年龄均可发病,但以学龄前及学龄儿童多见,好发于夏、秋季。多数病例在起病前1~2周或同时有上呼吸道感染或消化道感染的前驱病史,临床表现轻重不一:轻者仅似“感冒”样,表现为乏力、多汗、心悸、胸闷等不适;重者很快出现心力衰竭、心源性休克、严重心律失常甚至猝死。心肌酶学检测以及心电图、心脏超声检查可帮助

哪些人感染病毒后会得心肌炎?

一个人感染病毒后是否会得心肌炎,主要与其自身免疫力有关。相较于成人而言,儿童和青少年更易患心肌炎。

而儿童的免疫系统发育尚未成熟,容易受到病毒侵袭,病毒可以直接侵袭心肌,导致心肌炎,出现疲乏、胸痛、发热、呼吸困难等表现,同时可能会有心悸、晕厥,甚至出现心衰、猝死。如果是爆发性的心肌炎,病情发展非常快,很凶险。所以,对付心肌炎的杀手锏就是要早发现早治疗。

那有没有什么方法可以尽早识别心肌炎呢?目前最准确的确诊方法是心肌活检,但这种检查是有创操作,一般不采用,主要靠医生的临床诊断,以及一些心肌酶、心电图等相关辅助检查。

如果宝宝感冒7~10天后,常常有深呼吸、易出汗等症状,孩子常常喊累、说没劲儿,或者总感觉心前区不舒服,医院就诊,以排除心肌炎。

如何预防心肌炎的发生?

1、减少病毒感染机会

导致心肌炎的罪魁祸首主要是病毒,所以要想降低心肌炎的发生,只能尽量减少感染,尤其是病毒感染的机会,比如勤洗手、接种疫苗等。

2、感冒后充分休息

如果是在有心肌炎的情况下剧烈运动,会增加心脏的负担,也会增加猝死的风险。

3、保证营养均衡

要注意合理饮食,多食新鲜蔬菜、水果,保证营养平衡,这可以提高人体免疫力。

4、预防感冒

感冒会加重心肌炎的病情或者导致心肌炎二次复发,所以,心肌病患者要避免感冒,不幸感冒了要及时治疗,以免心肌炎进一步的加重。

爆发性心肌炎是儿科最恐怖的疾病之一,病情变化快,进展迅速,医院儿科医生的梦魇,而这个疾病最需要的就是做好预防工作、做好早期发现早期治疗的工作,避免在最后关头突然爆发性心肌炎,那种抢救难度就很大了

治疗:急性期需卧床休息

儿童病毒性心肌炎的治疗,主要包括以下几个方面:

1.休息 患儿需要多休息,尤其是急性期,需要卧床休息。

2.药物治疗 根据患儿病情,需相应进行改善心肌营养、抗心律失常、抗心力衰竭及心源性休克的治疗,亦可根据病情联合应用免疫调节剂及中西医结合治疗。

预后:大多较好,需多休息、防感冒

儿童时期罹患病毒性心肌炎,家长都十分担心,不仅害怕会留下后遗症,更害怕会影响孩子未来的生长发育。病毒性心肌炎对患儿的影响主要与病情程度有关,起病初期若得到及时、有效、正确的综合治疗,大多数患儿预后良好。

发生病毒性心肌炎后,患儿一般应休息3个月,医院复查。以后如果没有症状,可逐步恢复正常学习,但仍应注意不要劳累,1年内不能进行体力劳动与运动。

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