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近日，医院上肢骨伤病区医生丁存振成功在显微镜下完成一例“神经、肌腱吻合，血管修复术”。

12月20日晚9时许，一名不小心被刀划伤手医院急诊。当时患者左手手腕有长约2~3cm的伤口，表面上伤口创面看起来问题不是很大，丁存振医生凭借扎实的专业功底，通过检查，立刻判断出患者血管、神经、肌腱受损，为患者实施“神经、肌腱吻合，血管探查修复术”。

术中，丁医生在手术室麻醉师与护士的帮助下进行手术，通过显微镜下仔细探查发现，患者左尺神经、肌腱（左尺侧腕屈肌）完全断裂，左尺动脉受损。安静的手术室内，显微镜下，丁医生炯炯有神的眼睛，专注地注视着显微镜，手持显微器械及骨科显微专用的缝线，一点点、一针针地对患者神经进行吻合，对尺动脉进行修复，并将断裂的肌腱吻合。

手术过程中，丁医生与护士尽量减少手术无菌范围内的走动，以减小显微镜的振动，确保术中显微镜的稳定性。

时间接近凌晨，手术成功结束，患者被安全送回病区。丁存振与手术室医护人员合影，记录下这宝贵瞬间。

昨天，患者的家属亲自向丁医生送来了锦旗，感谢丁医生的精湛技术。

丁医生介绍说，尺神经损伤会对患者造成曲腕能力减弱，无名指和小指的末节不能屈曲，小鱼际萎缩变得平坦，拇指不能内收，骨间肌萎缩，各指不能靠拢，掌指关节过伸，第4.5指间关节变曲。感觉丧失区以手掌内侧缘和小指最为明显。

上肢外伤后皮肤裂伤，血管、神经与肌腱断裂由于腕部表浅，极易被忽略而延误诊断，尤其神经损伤，其再生能力与修复时机关系十分密切，伤后早期修复是神经恢复的最佳时期，延误了诊断，延误了“黄金修复时期”，就丧失了神经修复的最佳时机，使预后恢复的效果特别差。

另12月20日下午，丁存振医生还接诊了一位因电锯不慎割伤脚背的患者。“看似是个小伤口，但仔细检查，其实问题不简单。”丁医生通过查体发现，患者脚背上的伤口不大，一般缝合就能处理，但问题是，这大拇指一直处于垂下状态，无论病人使多大力气，大拇指都无法正常抬起。凭借自己多年的临床经验，丁存振判断患者是拇长伸肌腱与拇短伸肌腱断离。“由于肌腱具有伸缩性，断裂后会缩回，所以，伤口看起来像是简单割伤。如果此时就进行缝合，患者大拇指抬不起来的问题就无法解决。所以，在观察患者伤口时，多思考才能找到问题所在。”最终，丁存振与海永刚副主任一同为患者进行了“拇长伸肌腱、拇短伸肌腱吻合术”，手术中，丁存振“寻根找源”，找到了断裂的两根肌腱，并小心吻合。

图为患者术后照片

丁医生介绍，再经过4~6周的石膏固定，患者就能慢慢恢复了。

丁医生简介

丁存振，本科，中共党员，毕业于河南医科大学临床医学系，医院、江医院专业进修骨科及显微骨科，中国医学（创伤）康复医学会会员。擅长四肢骨折及合并血管神经肌腱损伤组织皮肤缺损的诊治；身体皮肤缺损骨外露的诊治；四肢离断的诊治（包括手指、足趾及大的肢体离断）；骨缺损、四肢疤痕增生及挛缩的治疗；身体血管神经的探查及修复；手足先天及后天畸形矫正及治疗；手部疾病治疗、手指再造等骨科及显微骨科常见病、多发病的诊治。尤其擅长四肢骨折涉及及可能涉及的血管、神经、肌腱损伤的诊治、复杂手足外伤的诊治。

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