提到肾病人们想到的是用激素,可是这个药物要怎样吃才健康,什么时候停药最安全?
激素:爱恨纠结!!!
激素对尿蛋白治疗有很强的功效,但是它的副作用如此之友,却让很多人避而远之。谁也不想让别人看到不美丽的一面。
要想把激素给减下来,在把指标控制得好好的基础上,把量给控制下来。每换一个主治医生,就有一套新的减药方案,但无论哪套方案,都不怎么让人放心。事实上,这是因为两个原因:
一是随着损伤的加重,尤其是足细胞损伤的加重,蛋白质漏出越来越难以阻止。
二是激素主要是通过抑制炎症反应来消除尿蛋白的,这里面的关键就在于肾脏的代偿能力,也就是说,炎症反应抑制住之后,剩下的肾单位可以起到足够的弥补作用。
问题是,随着复发次数的增加,剩下的肾单位也变得越来越力不从心,所以单纯用激素抑制炎症反应,并不一定能阻止蛋白质漏出。
减激素要慢再慢
肾病治疗中的激素,通常都是从足量开始服用的,然后根据情况再慢慢减量。减量之所以需要缓慢进行,是为了保持体内激素水平的稳定。
随着治疗的进行,肾脏炎症被抑制下去,肾脏的分泌功能应该逐渐恢复,激素的分泌能力也随之恢复,所以口服激素减量的过程,也能维持体内激素水平稳定。
但现实是,肾脏本身的分泌能力常常不会得到恢复,或恢复速度不够理想,所以当口服激素减量时,体内的激素水平也随之下降了,这就是尿蛋白复发的原因。
到了什么程度才能正常停药?
因此,在激素的服用方面,一定要遵照医嘱,因为你的医生是根据自己多年经验,并深度观察你的病情进展状况,制定出来的用药方案,就算这套方案并没有猜对你是在分泌功能恢复情况,但却是当前最适合你的方案。
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