肾病综合症激素治疗要慎用

激素治疗各类肾病,其疗效是显而易见的,而且见效快。但是,激素治疗必须慎之又慎,其药量,服药时间,影响药效的饮食和随时的复查都必须遵医嘱,否则将会导致许多不良后果。因为长期使用肾上腺皮质激素出现医源性肾上腺皮质功能亢进。常见症状:满月脸、向心性肥胖、体重增加、皮肤痤疮、多毛、高血压、糖尿、肌肉萎缩及骨质疏松等。一般停药后可逐渐减退。另外,长期服用激素还可能会降低机体的防御能力:诱发或加重感染。肾病患者本来就易并发肺炎、皮肤感染、原发性腹膜炎,用激素后感染更易发生,隐匿感染灶更易扩散。因此使用激素中要谨防感染的发生,一旦出现感染应及时治疗。

肾病综合症的并发症

一、感染

由于大量免疫球蛋白自尿中丢失,血浆蛋白降低,影响抗体形成。肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用,使病人全身抵抗力下降,极易发生感染,如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至诱发败血症。

二、冠心病

肾病综合症患者常有高脂血症及血液高凝状态,因此容易发生冠心病。有人报告肾病综合症病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。冠心病已成为肾病综合症死亡原因的第三因素。

三、血栓形成

肾病综合症患者容易发生血栓,尤其是膜性肾病发生率可达25%~40%。形成血栓的原因有水肿、病人活动少、静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白原含量过高及v、Ⅶ、Ⅷ、x因子增加和使用肾上腺皮质激素而血液易发生高凝状态等。

四、急性肾衰竭

肾病综合症患者因大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症,体内常处在低血容量及高凝状态。呕吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时,都可使肾脏血灌注量骤然减少,进而使肾小球滤过率降低,导致急性肾功能衰竭。此外,肾病综合症时肾间质水肿,蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素,也可诱发急性肾功能衰竭。

肾脏是人体的重要器官,它具有多种生理功能,慢性肾脏病如果不及时治疗,会对生命活动造成非常深远的影响。祝所有患者早日恢复健康!

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