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河南商报记者王苗苗

天气一天比一天热，有些孩子会在站久了之后，或者升国旗时候，突然有头晕乎乎的感觉。

若孩子不说，家长铁定不知道，但就算孩子给老师和家长说了这事儿，不少人可能只会觉得，这是站久导致的大脑供血不足，歇歇就好了。

然而，医院（省妇幼保健院、医院）儿内科晕厥专科门诊李艳主任却告诉河南商报记者，孩子老出现头晕、恶心等情况，家长和老师应当心儿童常见病——儿童晕厥！

没错，

您没看错，

孩子站久后头晕、恶心、视物模糊

真的有可能不是中暑或者吃坏肚子，

真的有可能是患上了儿童昏厥，严重者可致死

不信，您看这个案例！

几天前，一名家长带着自己10岁的儿子来到李艳的诊室。

这名家长告诉李艳，儿子最近站立久了，就会老出现头晕、恶心、视物模糊等情况，而且最近一次，孩子洗澡时，还出现了双腿发软不能站立晕倒的事情，后被家长发现抱床上休息一会儿，才逐渐好转。

这孩子是咋回事呢？

通过详细询问晕厥家族史、患儿发作史及其发作特点等，李艳初步诊断男童患上了儿童晕厥，后又经必要的辅助检查，排除其他相关可能疾病，并进行直立倾斜试验检查，该试验结果成阳性以后，李艳诊断男童为体位性心动过速综合征，而这就是儿童晕厥的一种常见类型，是直立不耐受的一种表现形式。

李艳给男童相应的医学指导及治疗，嘱其定期复查，治疗一段时间后，李艳再次进行随访，家长告诉李艳，孩子病情已经好转。

儿童晕厥在儿童及青少年时期常见，那什么是晕厥呢？

据李艳介绍，儿童晕厥是儿童时期的常见急症，系脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失，常伴有肌张力丧失而不能维持一定的体位。

通俗地说，晕厥就是由于大脑缺血，人一下子不能维持站立姿势，接着出现晕倒。“70%的晕厥儿童有反复发作史，部分患儿有猝死风险，严重影响着儿童的身心健康。”李艳说。

目前已知的儿童晕厥病因主要分为：

第一，自主神经介导性晕厥。此类型最为常见，占70%～80%。

第二，心源性晕厥。仅占2%～3%。但猝死风险极高，常有心律失常，或者有心脏结构异常引起。

李艳特别提醒，在生活中，大家要注意将儿童晕厥与以下假性晕厥相鉴别，比如由癫痫、发作性睡病、帕金森病、低血糖、糖尿病、甲状腺功能异常、癔症等原因引起的意识丧失。

如何识别是不是晕厥呢？

李艳说，像不明原因的头晕、胸闷、心悸、视物不清、听力下降、恶心、腹痛、呕吐、面色苍白或大汗淋漓等，多是晕厥先兆，如果出现这些情况，医院就诊。

哪些情况容易诱发晕厥？

第一，多发生长久站立，如军训、升国旗、做广播体操、在家洗淋浴；

第二，体位突然改变时，比如晨起时、大小便时等，容易诱发晕厥；

第三，环境的拥挤或闷热，如乘公交车等也可诱发晕厥；

第四，情绪激动，如生气等；

第五，剧烈运动后。

发生晕厥后，家长或老师应该怎么办？

李艳认为，在儿童发生晕厥后，家长和老师首先应该先将孩子置于空气流通的环境，及时调整体位，比如尽快调整为蹲位或坐位，有条件时可平卧休息，立即让孩子平躺，并及时就医，做到早发现、早治疗。

她建议家长，若孩子出现晕厥，要医院的儿童晕厥专科门诊，找心内科专科医师行专业检查，检查的项目包括动态心电图、心脏超声及直立倾斜试验等，明确儿童晕厥病因，指导下一步治疗，预防猝死等不良事件的发生。

如何预防再次发生晕厥？

首先，要避免孩子长时间站立，突然改变体位（如较长时间卧位、坐位或蹲位状态下突然起立）、闷热环境。

其次，对于自主神经介导性晕厥，在专科医师指导下可进行相应的自主神经功能训练；

第三，反复晕厥对儿童可能产生不良影响，家长及医护人员应多与患儿沟通，减轻心理负担，避免在患儿面前过分焦虑或恐慌，此外，家长也应该听从医生的建议，根据晕厥不同类型行必要的个体化药物治疗。