“每一个成年人都曾经是一个孩子，每一个孩子都将长大成人。”——约翰·康诺利《失物之书》由国际肾脏病学会（ISN）及国际肾脏基金联合会（IFKF）共同发起的一年一度的世界肾脏病日，非常成功地向普罗大众、政策制定者普及了肾脏病的危害及重要性。年3月10日是全球第11个世界肾脏病日，聚焦儿童肾脏病以及可能从儿童时期迁延而来的成人肾脏病。不同于成人的慢性肾脏病（ChronicKidneyDiseases，CKD），儿童CKD的主要病因是先天性及遗传性异常。大部分的基因异常在儿童时期就有表现，其中许多将导致进展性的CKD。先天性肾及泌尿系畸形（CAKUT）是儿童CKD病因的一大类，包括了肾脏发育不全、发育不良及泌尿系梗阻，还有一部分是非肾脏病的并发症造成的继发性肾损伤。此外，各种不同原因造成的儿童急性肾损伤（AKI）都可能产生长期的后遗症，包括导致多年以后发生CKD。儿童CKD不仅仅导致儿童发病率及死亡率增高，还将引起儿童时期以后的医疗问题。年世界肾脏病日的目的是普及“许多成年肾脏病实际从儿童时期就开始的”这个观念。而认识到儿童时期就存在的高危因素及事件，就有可能识别并早期干预有CKD高危风险的人群。儿童慢性肾病发病原因小儿的慢性肾脏病病因主要包括以下几个方面：(1)有遗传性的肾脏病史；(2)有围产期低血氧或某些引起肾缺血、栓塞等导致慢性肾脏病的临床表现；(3)肾发育异常或不全者；(4)有梗阻泌尿系统疾病；(5)返流伴反复泌尿系统感染，肾有疤痕者；(6)有急性肾炎或肾病综合征史者；(7)有溶血尿毒症综合征史；(8)有过敏性紫癜史；(9)系统性红斑狼疮等风湿性疾病；(10)药物或有毒物质导致肾损伤者。近年来由于药物使用尤其是抗生素的滥用导致儿童肾脏损伤的比例有所增加；此外，中药的肾脏损伤也不能忽视，像上世纪90年代初导致儿童出现急性肾功能衰竭的“马兜铃酸事件”，就是滥用中药所致。因此，平时家长要提高对儿童肾脏的保护意识，尽量减少对肾脏的损伤。还有些因素可导致慢性肾脏持续进展，比如：蛋白尿水平、高血压、脂质紊乱、肥胖、糖尿病、高血脂、高尿酸等，应引起家长和儿科医生的重视。儿童肾脏病的防治对于儿童肾脏病的治疗相当有限，一直未能取得满意的疗效。因此早期预防、早期发现、早期治疗就显得尤为迫切和重要。

总体上，儿童慢性肾脏病的防治可从三个方面进行管理：

增加肾脏健康为目的，







































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