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“医生，我脚怎么就肿了，一按一个坑，到底怎么了？”在门诊经常有病人这样问肾内科主任王彦杰。这个时候，王主任通常会细细问诊，查体，并一边耐心讲解。的确，脚肿和很多因素都有关，当心脏、肝脏、肾脏、内分泌系统出问题时，都能引起肢体水肿，而肾病综合征就是原因之一。
患者：史敬恩（化名）
年龄：49
诊断：肾病综合征、膜性肾病（轻Ⅱ期）高血压3级（极高危）、电解质紊乱、低钙血症
5月9日，已经出院一个月的患者史敬恩（化名），将一面绣着“医术精湛医德高尚”的锦旗送到医院肾内科主任王彦杰的手上。“一直就想过来谢谢你们！如果没有肾内科的医生护士们，我不会好得这么快，真的是非常感谢王彦杰主任、马忠利大夫和科里的护士们！”腼腆的史敬恩是山西运城的一位农民，1年来下肢水肿伴小便泡沫多，医院治疗，西医中医都看过，然而病情反反复复，效果不尽人意。3月30日，为进一步诊治，慕名而来找到了医院肾内科主任王彦杰。
据患者说，一年来折腾得够呛，确实有时不知道怎么办才好，都有了放弃的想法，没想到在医院医生的精心治疗和护士们的悉心护理下，病情好转得这么快！住院的十来天时间里，考虑到患者家庭比较困难，经济承受能力有限，肾内科主任王彦杰一方面合理地安排检查和用药，帮助其减轻负担，另一方面经常和史敬恩聊天，给予他无微不至的关怀，慢慢地患者的焦虑情绪得到较大缓解，整个治疗过程医生与患者默契配合。4月8日，患者病情各方面都比较平稳，双下肢较轻度水肿。肾内科主任王彦杰嘱咐其出院后按时服药，饮食方面要低盐低脂低优质蛋白，适当运动，不适随诊。
肾病综合症是什么？
我们的肾就像是有选择物质的筛子——“肾小球滤过屏障”，它能把血液中的代谢废物过滤掉，变成尿液排出，同时阻止特定物质通过，保留血液中的白蛋白。这个屏障失效了，就意味着我们的肾留不住好东西，产生“蛋白尿”，愈演愈烈时，就变成了“肾病综合征”。
温馨提醒：肾病综合征的治疗是场持久战。病程中一定要规律复查，遵医嘱服用药物，切勿自行减药、停药！部分患者自觉症状缓解后自行改变激素剂量甚至停药，导致疾病复发。
图文：陈蓉
编辑：陈蓉
审核：杨焱
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