成都患者家属打飞的来武汉送标本,只为

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极目新闻记者晏雯

通讯员宁亚飞

半年前刚刚获得“重生”的尿毒症患者,却又突发严重肾功能损害,生命再次跌入黑暗谷底。

因病情凶险复杂,要明确病因,分辨率约为0.1纳米的电子显微镜是最好的选择,医院里仅有2台,其中一台医院。于是,“成都-武汉”上演千里救援:家属携病理标本“打飞的”千里来汉送检,医院超微病理中心全员协同作战23小时,电子显微镜火力全开提速4倍,上演一场挽救患者移植肾脏的“生死时速”。

今日,从千里之外传来好消息,患者顺利出院,患者那颗珍贵的移植肾脏重新又恢复了活力,千里救援迎来圆满大结局。

“SOS”!紧急求助来自成都

半年前,四川成都57岁的张先生(化姓)因终末期肾病接受肾移植手术,9月29日移植肾突然发生衰竭征兆。为查明原因,医院紧急进行移植肾穿刺活检,因患者情况特殊,该院遂紧急向医院超微病理中心(电镜中心)求助。

医院为何紧急向武汉求助?原来,活检病理学诊断,是肾移植术后并发症诊断的最准确途径。而超微病理学检查(电子显微镜检查),是明确患者移植肾病理损害类型至关重要的一环。

目前,全国仅有2家医院独立设置了超微病理中心(临床电镜诊断中心),其中一家就是医院,该院在全国电镜诊断领域具有举足轻重的地位,特别是在移植肾活检、肝穿刺活检、疑难血液病的诊断方面。长期以来,医院超微病理中心全年临床电镜标本高达余例,其中80%来自院外,临床诊断辐射华中、华南、华东、西南地区。

按照以往流程,医院需将病理标本打包,通过快递发往武汉。标本诊断过程再加上路上快递时间,需花费约一周时间。然而张先生的病情随时可能恶化,同时临近国庆长假,按常规操作很有可能耽误病情。

两地联动上演“生死时速”

“‘打飞的’送标本去武汉检查!”医院紧急联系医院电镜中心主任官阳教授,并征得患者家属同意后,果断做出决策。

29日中午,医院紧急对张爹爹的移植肾制作了肾活检穿刺病理标本后,家属携带标本马不停蹄,赶上了最近的一班成都飞往武汉的航班。与此同时,官阳教授在全科动员,争取以最快速度出具检查报告,为患者的正确治疗提供科学依据。

下午4时,承载生命希望的EP管顺利抵达武汉天河机场。下午5时20分,电镜中心等到了跨越千里送来的标本,立即开启标本诊断流程。在操作过程中,团队成员采取非常规制样技术,优化制样过程中的脱水、半浸透、高温聚合等步骤,加班加点处理标本。

9月30日,官阳教授带领团队在超高倍电子显微镜下反复观察,对肾脏病理变化进行了仔细研判,甚至连个别肾小管上皮细胞内隐藏的少量病毒颗粒,也没能逃脱他们的“火眼金睛”。下午4时,电镜报告顺利发出。这场以“生命至上”为宗旨的诊断会战历经23个小时,比常规操作速度整整提高了4倍。

在成都焦急等待了近一天的医护团队,收到报告后,凭借这份强有力的超微病理学依据,经综合分析,第一时间实施对症治疗,最终成功挽救了张先生这颗来之不易的移植肾。

“超级眼”让病魔无处可逃

“电镜就像‘超级眼’,具有极高的分辨率,通过这双神眼的超微病理学观察,能使疾病诊断更为精准。”官阳教授介绍,与大家平常所见放在桌上的普通显微镜不同,电子显微镜更像是一个巨无霸——高2米、重1吨,名曰“大白”。在“大白”眼睛下,超薄切片上纳米级的差别都能发现,经过医师比对分析,患者可获得精准的诊断和有效的治疗。据悉,医院超微病理中心配备有两台先进的生物医学用透射电子显微镜,其分辨率约为0.1纳米,最大放大倍率可达50至万倍。

电子显微镜诊断在医学组织学、病理学、病毒学、细胞生物学、分子生物学等学科,都有强大优势,也可以完成低分化恶性肿瘤、肾脏病、血液病、肌病等分型诊断,为临床疑难病例的诊断和鉴别提供更详细、准确的科学依据。

“有时候患者看症状好像是同一种病,比如肾病,但其实个体千差万别,超微病理中心就是要对患者作准确诊断,只有精准诊断才能做到精准治疗,否则,治疗就会南辕北辙。”官阳教授说。

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