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患者是一位65岁的男性，十日前，他突然出现了上腹部阵发性胀痛，并无明显诱因。经过全面腹部CT检查，发现乙状结肠壁有所增厚。为进一步明确诊断，进行了肠镜检查，结果提示结肠占位性病变。病理检查结果证实：（乙状结肠）黏膜腺体出现高级别上皮内瘤变，即局限性癌变。

在治疗过程中，医生考虑到患者同时患有肾病综合征，严重低白蛋白血症，术中发现腹腔内有大量腹水。因此，为了降低术后吻合口瘘的风险，手术方式最终选择了乙状结肠造口替代一期吻合。

患者的肾病综合征病因目前尚不明确，待病情好转、蛋白水平上升后，可以考虑进行造口还纳。回顾文献，我国曾有研究者报道了一例典型的直肠癌相关性肾病综合征病例。该患者的肾病综合征表现是由直肠癌引起的，直肠癌得到有效治疗后，肾病综合征的相关症状也得到了显著缓解。

值得注意的是，肿瘤相关性肾病的预后取决于肿瘤的恶性程度和肾病的严重程度。因此，提高对实体恶性肿瘤相关性肾病的认识，对于早期发现、早期诊断和早期干预具有重要意义。