名医讲堂

年第8期

天津市名中医

教授主任医师张宗礼

孩子生病，看病常常让父母头疼，看西医，抗生素的使用让父母担忧万分，因此很多家长都觉得中药疗效好，副作用小，因而倾向于在宝宝生病时选择中药治疗。不过，多数家长会有疑问，如孩子多大可以吃中药?如何煎煮?服用剂量多少?有哪些注意事项……

煎煮中药是一门学问，天津市中医药研究院副院长、天津市名中医——张宗礼教授告诉我们，中药的煎煮过程就是自己制药的过程，所以煎煮方法尤为重要，煎煮不当，轻者会影响疗效，重者还会起到相反的药效作用，影响治疗效果。

今天张宗礼教授就为家长朋友们谈谈肾病患儿的中药煎煮方法。

一、选用煎煮工具

煎煮中药的用具最好是砂锅。砂锅传热性能好，受热均匀，不易爆沸，兼有保温、使用方便、价格低廉等优点。

二、浸泡

煎煮之前先浸泡中药饮片既有利于有效成分的充分溶出，又可缩短煎煮时间。可以浸泡时间以30分钟为宜，但具体浸泡时间也要依据药材而定。如植物的根、茎、果、矿物药、动物内脏等，浸泡时间可以长一些。而花、叶等，浸泡时间短一些。

三、加水量

水的用量一般为：第一遍煎煮时将中医饮片适当加压后，以液面淹没过饮片约2厘米为宜；第二遍用水量可少一些。头遍煎结束后，将药汁滤出，重新加水至高出药平面0.5～1厘米即可。

四、煎煮时间

肾病患儿用药比较轻灵，以轻清宣散上焦的药物为多，所以煎煮时间不需要过久。第一煎煮时间以30～40分钟为宜，第二煎煮时间以15～20分钟。煎好后将两次煎出药液混合，一般分2～3次服用。

火候一般把握在未沸前用武火，沸后用文火。用于治疗感冒的解表中药或清热药煎煮时间可缩短5～10分钟，而用于治疗体虚的滋补中药煎煮时间宜增加10～20分钟。在煎煮过程中，尽量少开锅盖，以免药味挥发。

五、先煎后煮

由于药材的特殊性，有的要先煎如金石类、甲壳类药物;有的要后下，如叶、花，钩藤等;有的要包煎，以避免刺激咽喉，或以利于药物成分的渗出，有的胶类药物要炖化后加入药液中服用。而贵重药物要另煎兑入服用，以免药物的浪费。

六、剂量

中药煎煮后每次所取得的药液量青少年一般为毫升，学龄期儿童为毫升，婴幼儿为50毫升。

小编提醒：在小儿用药方面，应该本着"急则治其标"、"缓则治其本"及"标本兼治"的原则，注意抓住疾病的主要矛盾，时时根据患儿的体质特点、病情轻重及脏腑功能的不同，及时调整处方及药量和用药时间上的选择。

天津市名中医张宗礼

张宗礼，天津市中医药研究院副院长，天津市名中医，主任医师、天津中医药大学内科教授、硕士生导师,国家中医药管理局第三批老中医学术经验优秀继承人。天津市中医药研究院肾病科首席专家，天津市中医肾病研究所副主任。

作为特邀专家在儿科诊疗中心出诊，擅长儿童常见疾病的诊断治疗，尤其在儿童肾病、急性肾炎、肾病综合症等肾内科疾病的诊治上有独到的疗效。

门诊时间：

周一全天（肾病二科）

周二下午（儿科）

党办宣传

编辑

王梓校对

常泰然

责编

陆静

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